3岁8个月宝宝不说话被确诊为选择性缄默症

来源：赣州康语儿童语言康复机构时间：2023/1/5 17:13:38

　　我家宝宝是选择性缄默症吗？

　　宝宝3岁8个月，刚刚被确诊为选择性缄默症，听到这个词，我们全家一脸问号，懵圈状态，这是啥？缄默字面意思我懂，可你加个“症”就怪吓人的！

　　没错，我的宝宝确实有些不一样，送幼儿园的时候，我就觉得不对，呆呆地站在那里完全不动，老师怎么安抚都不管用，不跟老师互动，也不看其他小朋友，什么游戏都不参加。较初我以为是孩子次接触陌生环境不适应，可是连着10多天都是如此就显得很反常。

　　咨询过一些人，也做了评估，分析原因，说可能是语言环境、亲子互动啥的做得不够，可我觉得问题并不是这样简单。

　　这些都不是成为缄默症的理由

　　语言环境少？

　　我们家里成员比较多，爷爷奶奶都在身边，宝宝刚出生，全家都围着转，说的语言环境刺激啥的，根本不存在的，整体的家庭环境比较温馨。

　　亲子互动少？

　　宝宝会爬的时候，就带着到处玩，家里各种玩具都有，周末休息时，都会带宝宝游戏，虽然宝宝从小就话少，慢热，但并没有发现语言发育异常啊。

　　天生性格差？

　　平时玩游戏互动啥的，主动参与的少，在家里玩，还是玩儿得很欢乐。但是出了家门，孩子就显得害羞，内向，内敛，慢热，和别的小朋友玩不到一块去，反差较大。我认为可能是宝宝天生性格的原因吧。

　　啥是选择性缄默症？

　　很多人都觉得不可思议，“在家如常人，在外哑无声”，更多时候，大家都把它看作是一种儿童期的社交情绪障碍，在精神障碍诊断与统计手册里，将它归类为儿童焦虑症。

　　大概有1%的孩子在幼儿期可能会出现这种类似的社交障碍。且女孩多于男孩，这就给人一种假象，认为是女孩天生的羞涩、胆小、内敛等性格所致。

　　其实这些孩子的语言发展完全没有问题，完全具备语言理解和表达能力，只是在不同场合和环境反差巨大。比如有的孩子在家健谈，在学校数年都不说话。这一点又与高功能自闭症或阿斯伯格症孩子相似，也会造成一定几率的误诊。

　　选择性缄默症诊断标准

　　幼儿选择性缄默症，通常指幼儿没有听说与发音器官障碍，在一定场合下言谈正常（如在家），但面临特定的社会情境时（如在学校）持续性不语的复杂行为特质，也称为“故意性不语”。美国精神医学学会将五个临床特征作为诊断依据：

　　（1）需要言语交流的场合不讲话，在另外一些环境中言语交流正常；

　　（2）持续时间超过一个月；

　　（3）非言语障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起语言问题；

　　（4）妨害患者在教育与工作上的成就，或有碍社会沟通；

　　（5）没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等生理或心理疾病。

　　如何应对他们的“沉默不语”？

　　1、积极面对，寻求专业的评估和心理干预。

　　这些孩子个体差异较大，不是每个孩子都有“自愈”的可能，相反，如果不及早干预，他们会因为年龄增长遇到更多心理问题。实际案例也表明，未经积极帮助的孩子，情况反而更差，甚至在青春期发展为不同程度的“抑郁症”。

　　2、保护、逃避都不是办法

　　有些家长强迫孩子说话，强迫孩子对陌生人打招呼，期待用这种方法疏导心理，但结果只会让孩子更加焦虑，有的家长溺爱孩子，期待孩子大一点后能够通过认知改变，更有的家长尝试给孩子换个幼儿园、，希望通过这种方法解决问题。其实这些都并未解决缄默症的核心问题。

　　3、改变社交环境，创造游戏机会

　　西方一些研究认为，用沙盘游戏，设计不同的社交角色和环节，是可以缓解焦虑情绪的，甚至可以提高孩子的社交技能，另外，父母应多带孩子出游，邀请孩子朋友聚会，鼓励孩子与同伴共同参与集体活动，这些都对改善情绪和压力有着积极作用。

　　选择性缄默症不是父母的错，更不是孩子的错，面对“缄默”家长要根据孩子的年龄和心理特点，积极乐观地对待，既不过度保护，也不过度给予压力，在生活中慢慢引导，一定会守得云开见月明。

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