其他用于评估脑瘫患儿运动功能的方法

来源：赣州康语儿童语言康复机构时间：2022/9/4 15:31:54

　　脑瘫患儿粗大运动GMFCS评估方法，由于操作简单，容易理解所以经常被使用。但还有一种评估方法也是被外公认的，叫GMFM-88方法。

　　此方法具有良好的信度和效度，包括88项，分为卧位和翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走和跑跳5个功能区。想要了解此方法可以浏览器搜索，网上有较为全面的文档。

　　而另一种方法是利用患儿足印图进行评估，包括三线法、比值法和负重侧位X线片。

　　首先是三线法，将足印内缘较突出部位连一直线作为第 1 线，足跟后缘中点至第 3 趾中心点连成第 2 线，第 1 线和第 2 线之间夹角的分角线为第 3 线。

　　评估标准：足内缘在第 2 线外侧者为正常足；足内缘在第 2、3 线之间者为轻度扁平足；在第 3、1 线之间者为中度扁平足；越过第 1 线者为重度扁平足。

　　第二是比值法，在足印内缘前后突出部位连一直线作为基线，取足印内侧凹缘中点并向基线引一垂直线，此垂直线与基线、足印内、外侧缘分别相交于 a、b、c 三点，测量 ab 和 bc 的距离，得出 ab/bc 的比值，根据 ab/bc 比值的大小，分为轻、中、重度三种类型，评估标准：比值大于 1:1.5 为轻度扁平足；比值介于 1:1.5 与 1:3 之间为中度扁平足；小于 1:3 为重度扁平足。

　　第三是负重侧位X线法，脑瘫患儿在其家长的扶持下单腿站立，患儿身体垂直，重心线落于照射足，照射侧小腿与支撑面呈垂直状态，足内侧缘与 X 线机呈直角以水平侧位投照方法进行，X 光射线中心线对准舟骨内侧下缘，取得负重侧位 X 线（如下图）。采用影像学测量工具，测量舟骨、距骨、骰骨各中心距支撑面的距离（即舟地距离、距骨高度、骰地距离）。

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