绘画疗法对自闭症儿童情绪问题的介入研究

来源：芜湖南陵康语自闭症儿童康复中心时间：2023/8/30 17:18:18

　　一、自闭症孩子自然情况

　　小宇，15岁，3岁经医院诊断为自闭症。该生无主动语言，不能表达基本生理需求，存在着严重的情绪问题。在不满意的情况下，易哭闹攻击他人，自我约束、自我控制能力较差，行为刻板。社交方面严重缺乏，只能以自我为中心，不能适应集体生活。

　　二、基本能力综述

　　动作能力评估：学生没有肢体缺陷，大运动及精细能力均较好，存在严重的刻板行为。

　　交流能力评估：学生没有器质性缺陷，能发音但多为鹦鹉学舌，不具备交流能力。

　　情绪评估结果：学生情绪极度不稳定，经常攻击他人。

　　三、治疗目标

　　利用绘画疗法对该生进行情绪调整，促进需求语言的主动表达，使之适应集体生活。

　　四、治疗过程及效果

　　（一）训练初期通过随意涂鸦来稳走学生情绪

　　小宇不能走进教室，每天到校后都喜欢蹲在操场的角落里扔石头，当老师要求他回教室时他就会大发脾气，大声喊叫，攻击同学、老师等，不能适应集体教学活动。针对这一问题我们在教室里设计了一个相对独立的工作间，并告诉小宇：“在这里，你想画什么都可以！”他没有太大反应，依旧像往常一样挣扎着想跑出去，当我们为他铺好了纸张，摆好了画笔，小宇的表情发生了变化，他自主地坐在工作间内开始随手涂鸦。通过工作间内的随意涂鸦，不仅使小宇的情绪逐渐稳定而且让他对教室里的同学和老师有了安全感。三个月后小宇能主动走进教室安静地坐在工作间内涂鸦，当他画得心满意足时他还会主动地坐到同学们中间，和大家一起上课。

　　（二）训练中期让“画”来代眷学生说话

　　每当小宇情绪烦躁时，他渴求得到别人的安慰却不会用语言来诉说自己的心情，面对人们的不理解他只能用一些暴力行为来宣泄自己心中的不满。通过长期观察小宇的绘画作品，我们知道了他学会了用画来表达自己的心情。当他的作品颜色鲜艳，看后让人赏心悦目时，那就说明这一阶段他的心情很好。反之当他的作品颜色暗淡，线条凌乱就说明他的心情很糟糕，需要我们的适时安慰。让画来代替他说话让我们了解了学生的需求，大大减少了发脾气的频率，也让我们走进了他的内心世界。

（三）训练后期以画画为契机促进学生的需求表达

　　小宇画的内容多为线条、数字，并喜欢不停变化笔的颜色。为提高小宇的语言理解与表达能力我们坐在了他的身旁，手中拿着他喜欢的彩笔不停地问：“你想要什么颜色的彩笔?”并引导他说出：“我要X色彩笔。”刚开始一段时间里,我们和他沟通常常得不到任何回应，后来我们能慢慢感受到他不再抗拒和老师的亲近，较明显的就是老师坐在他身边时他渐渐地不再躲闪。随着时间的推移，孩子有了很明显的变化。有，他坐到工作间里画画却发现没有彩笔，我们以为他会像原来一样推翻桌子发脾气，可是他却主动站在我们面前看了我们很久，一言不发，好像期待着我们说：“你想要什么颜色的彩笔?”我们赶紧提出问题，出人意料地小宇竟然主动说出：“我要红色彩笔！”他终于能用语言表达自己的需求了，我们知道语言会为他开启一扇窗，会带他走岀孤独的人生。

　　简要记录了小宇的变化

　　治疗时间3个月后6个月后12个月后

　　画材彩色笔彩色笔、蜡笔彩色笔、蜡笔、彩色铅笔

　　画面内容线条线条、数字线条、数字、文字

　　沟通交流无交流不再抗拒他人主动表达需求

　　心理世界杂乱无章开始思考出现沟通

　　一般自闭症儿童会将自己局限在一个人的世界内，不和外人交流，缺乏言语，严重的患者甚至终生不语。而画画为小宇这样的孩子提供了一个自由的空间，让他可以随心所欲地创作，让他可以将内心的情感和想法表达出来，而不再紧紧包裹住自己的内心，从而稳定了情绪，提高了沟通能力、社会交往能力。理论和实践都证明，绘画是适合儿童的表达方式，因为绘画可以让人拿着笔在画纸上任意发挥想象力，画出内心较真实的想法，无论画的是什么，专业的儿童绘画疗法师都能从作品中看出心中所想，从而“对症下药”，正确地平衡、调整、疏导患者的心理，让患者正确认知自己，为缓解病情打下一个良好的基础。绘画对解决儿童口头表达情感能力的缺乏、学习障碍、智力障碍及自闭症等，干预儿童的情感困扰、创伤经历、人格成长、自我概念等心理问题具有显著的效果。绘画使小宇开始了新的人生，也让我们找到了和他心灵对话的新途径。

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