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苏州大米小米-美国：自闭症儿童恐惧事物高达487种

来源：苏州大米和小米儿童康复中心时间：2024/3/5 15:01:48

　　自闭症谱系障碍孩子为什么会突然崩溃？主要原因之一是周围环境让他们感到不安和恐惧。

　　根据美国宾夕法尼亚州立大学医学院精神病学系对1033名自闭症儿童的研究，41%的谱系儿童有无名恐惧（也叫异常恐惧、非寻常恐惧），总计种类487种。

　　无名恐惧，即害怕的事物有点莫名其妙，让常人很难理解。或者说，大部分孩子可以忍受的事物，比如风吹落叶的声音，却让自闭症孩子感到不安、焦虑、痛苦。

　　无名恐惧在自闭症群体中很常见，会干扰个体的正常能力。自闭症儿童可能会因为无名恐惧逃避，或者持续处在焦虑状态中，从而影响生活和学习。

　　熟悉自闭症儿童恐惧的种类，能够帮助我们更好了解和帮助他们。

　　自闭症儿童恐惧事物高达487种

　　这项研究共调查了1033名1-16岁的自闭症儿童。研究者通过量表、与自闭症儿童父母访谈对话，了解无名恐惧情况，并做出统计学分析。

　　家长提到的无名恐惧，主要有两个类别：

　　（1）这种恐惧在普通儿童中或者有特定恐怖障碍儿童不常见；

　　（2）这种恐惧在无自闭症的儿童中也报告过，但他们对谱系儿童造成干扰程度更强。

　　结果显示， 421名，占比40.8%的谱系儿童有无名恐惧，恐惧事物高达487种，可归纳为92 类不同的恐惧。

　　比较常见的类别如下：

　　1.机械类物品

　　搅拌机、开瓶器、录音机、吊扇、衣物烘干机、吹风机、电钻、电动牙刷、排气扇、干手器、吹草机、马桶、吸尘器、洗衣机、喷泉、轮椅、汽车雨刷；

　　2.有高度的物品

　　电梯、扶梯、高层建筑、台阶；

　　3.天气

　　阴天、洪水、干旱、飓风、龙卷风、下雨、暴风雨；

　　4.非机械类物品

　　气球、黑色电视屏幕、按钮、蛤壳、蜡笔、玩偶、下水道、电源插座、水管口、玻璃桌面、星星的暗光、桌子下的粘胶、浴缸里的头发、电灯、人脸上的痣、月亮、影子、绳子、摇摆或摇晃的东西、天花板上的东西、排风口；

　　5.场所

　　浴室、卧室、某个房子或餐厅、密闭或狭小空间、车库、开放或广阔空间、未上锁或打开了门的房间；

　　6.担心

　　死亡，比如车祸、溺水、被跳蚤叮、心脏病、谋杀、自然灾难、入狱、脾脏破裂、世界末日等，细菌或其他感染物、某些即将消耗完的食物、即将用完的煤气、东西倒塌、厕所淹水；

　　7.视觉媒体

　　电影角色或片段、电视节目、股票、电脑游戏；

　　8.独处

　　一个人待在某个房间；

　　9.动作

　　用杯子喝水、穿套头衣服、在某些路面行走、观看某些事情；

　　10.交通工具

　　乘坐车辆、汽车、轮船、卡车、火车；

　　11.人类

　　无缘无故的某些人、男人、孕妇；

　　12.水

　　盆浴、淋浴；

　　13.植被

　　草、树、路上的树枝、树叶。

　　以上事物中，自闭症儿童较常见的恐惧类别是机械类物品，较常见的恐惧对象是马桶，有的孩子对多种事物都感到恐惧。

　　女孩比男孩高发

　　不同性别的儿童无名恐惧比率不同，调查中男性占比83.3%，其中39.1%的男孩有无名恐惧，虽然女性样本少，却有更高比例的女孩（48.8%）有无名恐惧。

　　这与之前研究——自闭症女孩比自闭症男孩有更多恐惧，以及在普通人群中，女孩比男孩有更多和更高恐惧的调查结果一致。

　　此外，研究者还发现，年龄、智商水平、心理年龄、自闭症程度、种族或家长的职业与儿童是否出现无名恐惧无关。

　　也就是说，在所有的人口学变量中，只有女性的性别与是否出现无名恐惧有关。

　　与年龄无关这点表明与许多普通发展的儿童不同，自闭症儿童没有在成长中异常恐惧。

　　社会经济地位、谱系程度、地域等因素不影响无名恐惧，说明恐惧的神经生物因素的影响大于发展和环境的影响。

　　无名恐惧原因不明

　　无名恐惧一直被认为是自闭症的特征之一。

　　早在70多年前，美国儿童精神医学之父Kanner在有关自闭症的文献中写道，“巨大的噪音和移动的物体”有“恐怖的反应”，三轮车，秋千，电梯，吸尘器，自来水，燃气燃烧器，机械玩具，打蛋器，甚至有时风都会给自闭症儿童带来恐慌。

　　同时，大多数儿童可耐受的事物，比如某个电视卡通人物、天空中的云、日常生活的变化，对于自闭症儿童来说或许就是可怕的、痛苦的或愤怒的。

　　自闭症儿童还可能对其他经历完全没有反应，例如对疼痛没有反应或对喊名字不敏感，没有分离焦虑，对危险视而不见。

　　为什么一些特定的不寻常恐惧是自闭症而不是普通人群的共同点？

　　这可能与自闭症儿童对世界的感知、体验和反应不同有关。

　　研究中发现，许多父母会将孩子对机械事物的恐惧与他们对机械事物的厌恶联系，比如冲水马桶发出的声音让孩子不舒服。

　　但是，并非所有的机械恐惧都能与人体的感官联系，例如月亮、绳子和树叶。

　　研究还发现，同一类事物，有些自闭症儿童会感到恐惧，但有些自闭症儿童则会非常着迷和享受，比如花费数小时在天空中寻找月亮，旋转一根绳子，或看着树叶在微风中摇摆。

　　此外，一些恐惧可能与自闭症儿童容易担心和焦虑有关。比如，研究中一些孩子表示，他们害怕自己会被风吹走，被困在水坑里，被吸尘器吸走，被跳蚤吃掉等。总之，异常恐惧像自闭症的其他方面一样，原因让人困惑。

　　虽然，随着环境、技术和社会的变化，自闭症的一些特征，如不寻常的恐惧，可能会持续下去。不过，随着更多自闭症孩子谈论他们特质的原因，我们可能会更了解自闭症及其症状。

　　如何克服

　　2009年，发表在特殊教育核心期刊《Focus on Autism and Other Developmental Disabilities》（聚焦自闭症和其他发育障碍）杂志的一项研究表明，用于治疗非自闭症儿童强烈的恐惧和恐惧障碍的干预项目，比如暴露法、系统脱敏法、示范、塑造和强化等，对于患有自闭症的儿童来说可能也会很有效。

　　面对自闭症儿童的异常恐惧，可以试试这样做：

　　1.识别

　　每个孩子都会有不同的恐惧，他们表达恐惧的方式不同。学会识别孩子何时害怕，以及他们害怕的诱因是什么。

　　2.承认他们的恐惧

　　虽然这些恐惧对普通人来说不太合理，但对自闭症孩子却是非常真实的。让孩子感受到父母明白他们很害怕，理解他们的感受。

　　3.判断恐惧的程度

　　了解孩子恐惧的程度，帮助孩子建立克服或减弱恐惧的信心。

　　4.做不到克服，就试着减轻恐惧

　　如果暂时不能克服恐惧，试着调整环境来帮助孩子减轻恐惧。比如，遇到嘈杂的环境，帮助他们离开，找到一个安全的地方，或者戴上降噪耳机。

　　5.应对恐惧的方法

　　找到有效的方法，帮助孩子应对“恐慌时刻”。比如，播放孩子喜欢的音乐或者随身携带孩子的安抚玩具。

　　6.提前告知、模拟