如何给自闭症儿童1对1语言康复训练

来源：温州康语儿童康复语言机构时间：2022/9/25 17:36:36

　　孤独症儿童的语言发育存在很大障碍，这种障碍重者表现为没有语言，轻者表现为词汇少，语句短，语言理解差，发音不清，刻板重复他人的言语等。而且1对1的个别语言训练在孤独症儿童的语言发展过程中起着举足轻重的作用并取得一定成效，因此1对1个别语言培训是语言障碍孤独症儿童必须进行的培训手段。

　　(一) 儿童与教师(训练者)的配合是做个别语言训练的前提，因此有必要做好以下几方面的工作：

　　1.大运动精细运动训练

　　2.对孩子进行分析(孩子的表现不同，需求就不同)

　　3.制定训练目标，是训练成为有顺序的，有目的的系统训练4 建立亲情关系：在平常的生活中，训练中要时常抱抱亲亲孩子，和他做游戏，有需要是做的运动和认知训练，让儿童和教师逐渐产生感情。

　　(二) 训练内容：

　　1. 按摩腹肌：孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。而按摩能给与刺激，使腹部变得柔软，对气息的运用有作用。

　　2 .逗孩子笑，和他玩，让他发出声音。

　　3 .大动作模仿，如：拍手 举手 伸手 跺脚 踏步等。

　　4 .小动作模仿，如：钩手指 搭手指 手指对捏 指五官 指身体部位等。如孩子不模仿，训练者可握着孩子的手完成这些动作。

　　5 .对视练习追视练习：对视为语言训练提供了先决条件，孤独症儿童注意力持续时间较短，他们不会积极对视，在没有关注到训练者眼睛的情况下，训练者能积极地追视其眼睛，重又引起其注意并将其眼睛找回。

　　6. 口型模仿，如：抿嘴 噘嘴 吹气 吸气 打“哇哇” 发“啊”的音 叫名字答“哎”。

　　7 .有节奏的拍手唱歌，说儿歌做游戏。

　　8 .在语言训练中，如果儿童有一点点的模仿一事都要及时强化。

　　三、无语言孤独症患儿的语言康复训练

　　1、首先对儿童进行动作模仿训练

　　模仿粗大动作

　　先从简单的一步动作模仿训练。模仿训练者触摸身体部位：仿照训练者用物品进行运动：仿照训练者对动物进行运动，等等。

　　此阶段主要是培养患儿依从性及执行指令能力，增强患儿注意力，配合能力及协调能力，让其认识到他人存在。带孤独症的孩子迈出了自闭和对孩子进行语言训练较重要和较关键步骤。

　　随着儿童模仿能力的提高，可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。

　　模仿嘴部动作

　　在我们所接触到的发音障碍孤独症儿童当中，多数具有嘴部活动缺欠现象，有些不用口呼（做吹气活动时漏出口水），有些不能裂口，有些唇合不上口……这都直接影响了儿童发音及发音质量。

　　为了使幼儿能正确地讲话，就需要培养幼儿嘴部活动。无语孤独症患者的发音器官正常，就是长时间没有用过，不够灵活和谐。对于他们而言只有强化嘴部活动的练习才是发音训练的顺利进行。

　　嘴部动作的仿练是仿练中难度较大的环节。首先，它们只见训练者，不见其动，其次，大多数孩子对发音器官没有认识。训练中可设计若干游戏活动，它们不仅能够实现发音器官活动的效果，还能够让孤独症儿童在眼睛和耳朵的感受中，获得愉悦的感受。

　　调动患儿参与热情。比如呼吸练习，请孩子模仿吹动彩色纸片和吹动倒积木的动作，用吸管把盛水的杯吹动气泡和吹动燃烧蜡烛。这一能力是培养孤独症儿童语言发育必须提高，培养的一项工程。

　　2、模仿儿童无意识的发音，促进

　　儿童发音模仿

　　无论什么时候，只要儿童发出某个音节后，立即模仿他刚才发过的音，并且观察他对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况：

　　1、无反应；

　　2、停止发音，转向其他活动；

　　3、停止发音，观察对方；

　　4、停止发音后，模仿对方发出的音。

　　第3、4种情况是训练者想得到的结果，尤其是第4种情况。由于可以看到孩子们对模仿声音感兴趣，所以孩子们乐于顺着训练者的发音。具有十分重要的意义。

　　训练者仿照幼儿不自觉地发音，要求幼儿仿照并再发同样的声音，从而把幼儿不自觉发音变成自觉发音。从这个时候开始就可以让孩子模仿固定的声音，再过渡到另外一种声音。以致于更加丰富了声音。

　　训练时，不遗漏幼儿无意中出现的读音，只要幼儿有声音就应立即鼓励。为了提高自动发音频率。

　　3、口型和发音训练

　　患儿学习模仿口型及发音较难，以患儿具备嘴部动作及部分身体大动作的模仿为基础，逐渐向口型及发音模仿转变。

　　年龄较大患儿早期训练任务侧重于口型模仿训练。让孩子面对面地坐在训练者身边，增加孩子看向训练者的同时训练者通过夸张动作演示发出某单音口型供孩子模仿。

　　孩子在模仿时，会有一定的难度，可以用手或者是小棍，木片等物品作为辅具来帮助孩子做出适当的应对。例如在培养发“姨”口时，一个孩子总是无法将“阿”与“姨”口联系在一起。

　　我用了一根小棍棒，等孩子做出“阿”这个口型后很快把小棍棒放进孩子嘴里，孩子条件反射地去咬小棍棒，仿造出近似“姨”字的声音，然后去掉辅具，孩子自主地发出“姨”字声音。

　　起初孩子可能只模仿口型，过了这个阶段可能会同时发声，而较终可能是不得不看别人的口型来模仿发单音，单词和短句。

　　无语孤独症患儿语言康复已经进入第三个阶段，已经非常好，但将患儿模仿性语言培养成有意义语言，也就是恰当运用简单词语或者短语来表达，仍需一个较长的康复阶段。

　　对于年龄偏大孤独症幼儿注重自然环境发音模训练。设计几个游戏活动并在其中用几个会发出声音的玩具。如玩车时仿发“嘟嘟”的声音、花生玩具时仿发“花生”的声音等。过了1个月，开始出现了大量的仿说双音词和少量的三音词。

　　4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音

　　在我们接着的个案中，有些患儿只会说几个词，如“爸爸”、“妈”、“奶”，而且也会应用。让他模仿b、a、l、m-a音，他就发不出，其他音就更不用说了。

　　当时分析患儿情况后，我就决定从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能，对儿童进行长短音、组合音、声调的训练，同时使用含爆破音的玩具、卡片做为语言训练的材料，在认知训练过程中训练儿童发音。

　　在我一个月的训练中该患儿先后出现了六个新音节“棒（bang）”、“葡（pu）”、“马（ma）”、“喇叭(laba)”、“衣（yi）”、“菠（bo）”以及ba、ma、a、I的长短音和四声。并能用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具，问其“这是什么？喇—”该儿童会接着说“叭”等。

　　此外，对患儿进行注意训练是不容忽视的。孤独症儿童注意障碍比较严重，对这一内容进行培养是十分重要的，他与孩子学习能力的提升有直接关系。训练注意的方法，主要有目光对视，追视，位置注视，保持注视，改变注视和有意注视等。

　　总之，同是无语孤独症患儿，他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样，而且他们的参与程度，训练的接受方式，能力也不同。训练者应因人而宜，设计不同的训练情景，使用不同的训练策略，因人而训。

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