唇腭裂的语言治疗

来源：长乐康语儿童语言康复机构时间：2022/7/26 10:20:23

　　唇腭裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形，平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。腭裂患儿，由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，以致患儿有吸乳困难，导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因而易发生中耳炎及呼吸道感染。严重的是由于水平腭裂引起的发音障碍，发音时不仅总是带有过度鼻音而且口腔内气流压力明显不足，结果导致语音不清。

　　腭裂患者语音障碍的特点主要包括：

　　●腭裂畸形患儿通常都伴有语音发育迟缓。

　　●腭裂患者发混合音比发辅音困难，发辅音比发元音困难。

　　●受影响较大的是发摩擦音和爆破音。

　　●发辅音时口内气流压力低，因而发音不清。

　　●发非鼻音时，气体从鼻孔分流，出现鼻腔漏气。

　　●发非鼻音时，尤其是发[i]或[u]时，出现鼻腔共鸣，发生过度鼻音。

　　●发鼻辅音时，如[m]、[n]，缺乏鼻腔共鸣，出现过低鼻音(感冒语音)。

　　●为补偿原发或术后仍然存在腭咽闭合不全，通过将发音部位后移的方式来发音，出现代偿语音。

　　唇腭裂的语言治疗：

　　唇腭裂患者术后2-3个月就要介入语言训练，年龄越小越好，这样才能纠正唇腭裂患者存在的语言问题，从而达到与正常人一样的语音的目标。

　　(1)语音评估：在2～3岁，需接受次语音评估。如果一切正常，视情况每半年或一年须追踪评估一次至6岁为止，以记录语音发育情况。

　　(2)语音训练：

　　①早期的语音训练 4岁以前，家长必须配合语音治疗师，协助患童做吸、吹练习以加强软腭肌群功能，以及利用游戏做口腔运动练习，以加强舌头灵活度与敏感度，使发音更清楚。

　　②医院里的语音训练，在4岁左右，孩子的注意力较集中，可每星期一次到医院接受个别式或小组式的语音训练。

　　③语音夏令营 ：目的在使患童语言生活化，使正确的发音方式更熟练，同时也养成自然的说话方式与习惯。

　　(3)特殊检查：鼻音问题到4岁仍不见改善，则必须接受特殊仪器的检查，如X光摄影、鼻咽纤维镜、语音频谱仪等，视情况决定是否接受咽部成形手术或装置语音辅助器以改善鼻音过重现象。

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