3个月OT康复蜕变史

来源：合肥康语儿童语言康复机构时间：2024/1/9 15:19:44

　　今天，我们分享的是康语 中心里萌萌宝贝的成长故事。从在干预初期严重哭闹、拒绝一切康复器具及陌生人的接触，到能够跟中心的老师们、小朋友们一起互动，能够自己接触各类器材，一点点学着跳，挑战自己较讨厌的沙子......近3个月的OT康复训练，换来了可喜的成果，让萌萌一家人都很高兴。

　　回望这段康复路，步步艰辛，但每一步都在向前。

　　01 康复前

　　❶感知觉：儿童触觉反应过度，在新的环境中容易产生哭闹情绪，同时拒绝接触小颗粒的物品，如沙子、豆子等，排斥被别人触摸。前庭觉本体觉无明显异常。

　　❷大运动：儿童的肌肉张力发展欠佳，躯干稳定性、近端稳定性以及下肢稳定性的发展都比较薄弱，下肢爆发力不足，不会跳。在进行户外运动攀爬、上下走楼梯时都需要依赖大人的牵手辅助。

　　❸手功能：儿童上肢稳定性和指运用、掌内操作能力发展欠佳。对于捏、旋、转的指操作的动作经验少，有很大的进步空间。

　　综上，儿童当前处于OT先备能力训练阶段，需先在一对一的环境中进行情感链接，缓解儿童的不安、分离焦虑的情绪，再建立课题常规意识和配合意识，较后投入到正常课堂训练生活。

　　02 康复期

　　❶感知觉先备技能训练：根据萌萌的评估项进行针对性训练，改善触觉反应过度。在触觉敏感的沙子游戏介入之前，前期康复师先进行了跳龙球、滑滑梯活动来调节儿童的警醒度，让儿童保持愉悦的心情再进入课题。由于儿童对于沙子比较抗拒，康复师引入了小蛋糕玩具刺激物埋入沙子中，诱发儿童一起“寻宝”，并运用沙子做“美食”，再到用沙子“洗脚”，逐步让儿童的身体大面积的接触到沙子。活动中同时介入了儿歌、“小蚂蚁”触觉游戏，注重给孩子营造愉悦的气氛，给予孩子本体上的安全感，从而更好地达到康复效果。

　　❷大运动训练：康复师在和萌萌妈妈进行目标共识沟通中，妈妈比较注重孩子上下楼梯和跳跃的大运动课题，以此为目标。大运动训练如同搭高楼，家长的期望是栋希望大楼，而我们的康复师则要更有计划地给孩子埋好并巩固地基。

　　在前期，康复师先进行了孩子的肌肉张力和躯干稳定性的课题，训练成熟后，再进行了翻山越岭、上下平衡木楼梯的下肢稳定性训练。在目标共识的前提下，康复师进行了符合儿童当下能力的课题设置训练，通过一段时间的训练，儿童已逐步进阶至跳龙球、高台跳的爆发力课题训练。

　　在课程中儿童动作熟练之后，康复师会录制视频，以家庭作业的形式布置给家长，同时与家长沟通做好居家干预的工作。

　　❸手功能训练：针对萌萌的手功能发展训练，康复师进行了上肢稳定性的力量训练，通过手静撑、手静撑拿沙包、手推车等课题不断进阶训练，待训练相对稳定后，再演练到生活化的夹袜子手指力量的训练，接着再进行指灵活度课题的插蘑菇钉，以及旋螺丝泛化到旋瓶盖的课题活动，不断练习儿童的动作记忆，帮助儿童积累动作经验，进而泛化运用到不同物品上。

　　03 康复后

　　❶课堂常规方面：儿童课堂情绪稳定，能主动和其他的小伙伴互动社交，安坐、指令执行等常规有提升。

　　❷感知觉方面：儿童的触觉敏感得到了极大的改善，能够主动去接触沙子，也能较好地适应户外沙滩的环境。

　　❸大运动方面：儿童的腿部屈曲张力、四肢伸直张力得到了一定的提升，能够自如控制双脚滑动、夹物。儿童的躯干稳定得到了发展，能够自如稳定地坐在球上，以及在独脚凳等不平稳台面能够维持身体稳定。儿童的下肢稳定性和下肢爆发力也得到了提升，能够自主上下楼梯和独立进行高台跳。

　　❹手功能方面：儿童的上肢稳定性有明显提升，能够开始熟练运用指进行准确的放嵌板动作。

　　5月初刚进入中心时还是一个触觉特别敏感、害怕玩沙子，四肢力量薄弱、不会跳的小朋友，到了8月力量便上来了，可以独立进行高台跳，触觉敏感问题也得到了很好的改善，近3个月的康复训练里，我们不断见证着萌萌宝贝创造着属于自己的可能性。

　　其实，每个孩子都是具有无限潜力的个体。希望在面对成长道路上的各种难题时，家长们都能够给予重视。只要采取正确的方法，孩子就能茁壮成长!

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