南京秦淮区儿童感觉处理障碍康复训练中心

　　感觉处理障碍

　　Sensory Processing Disorder

　　感知觉处理指的是神经系统收集感知觉信息，并且将之转化为恰当的动作和行为反应。不管是你在咬一块三明治，骑自行车，还是看一本书，你成功完成这些活动都需要感知觉的处理。

　　感知觉处理障碍出现在当感知觉信号没有被探测到或者没有被组织成为恰当反应的时候。有一个比喻是，感知觉处理障碍就像是在神经中出现了“交通堵塞”，阻碍了大脑中的某些部分接收正确解读感知觉信息所需要的讯息。

　　有感知觉处理障碍的人在感知觉信息处理和表现上会有困难，如果没有接受有效的治疗，可能会出现动作迟缓，行为问题，焦虑，沮丧，学业失败，以及其他问题。

　　患病率

　　Ahn, Miller, Milberger, McIntosh, 2004的研究显示至少每20个孩子中有1个是受到感觉处理障碍的影响的。另外，Ben-Sasson, Carter, Briggs-Gowen, 2009研究认为每6个孩子中有1个有感知觉的症状并且严重到影响日常的功能性生活。

　　感知觉处理障碍与其他大多数疾病一样，其严重程度从高到低按谱系分布。我们大多数人都会偶尔出现处理感知觉信息的困难，而对于患感知觉处理障碍的个体来说，这些困难是长期的，并且会对日常生活造成严重的干扰。

　　感知觉处理障碍还未被列入DSM-5诊断标准中。

　　病因

　　与其他发展类障碍和／或行为类缺陷一样，感知觉处理障碍很有可能是基因和环境的共同结果。比如说，出生时候的危机因素（体重不达标，早产等等）。

　　症状对照清单

　　婴幼儿时期

　　有进食问题。

　　除了父母之外，抗拒走近他人。

　　有入睡困难，或者难以保持沉睡。

　　给他／她穿衣时很烦躁；貌似对衣物感到不舒服。

　　很少玩玩具，尤其是那些需要敏捷性的。

　　注意力从一个物体／活动上转向另一个时有困难。

　　没有注意到疼痛，或者在受伤时反应迟钝。

　　拒绝拥抱，从他人的怀抱中躬身挣扎。

　　不会因为吸奶嘴，看着玩具，

　　或者听到照顾者的声音就冷静下来。

　　身体软塌，经常撞到东西，平衡差。

　　没有，或者极少有咿呀学语和发声。

　　极度活跃，不停的移动身体／手臂，到处乱跑。

　　很容易受到惊吓。

　　似乎在爬行，站立，行走或者跑上发展迟缓。

　　学龄前时期

　　在上厕所训练上有困难。

　　对刺激过度敏感，过度反应，

　　或者不喜欢触摸，噪音，气味等等。

　　除非是极力强迫／高强度，

　　否则很难意识到被触摸／被撞。

　　在学习精细动作的任务上有困难，或者拒绝完成，例如，使用蜡笔和衣服上的拉链。

　　似乎并不知道如何准确移动自己的身体，

　　笨拙且别扭。

　　在学习新的动作任务上有困难。

　　不停止的移动。

　　走进每个其他人的空间，

　　和／或摸周围的一切东西。

　　在交朋友上有困难

　　（过度侵略或者过度消极／孤僻）。

　　紧张的，强求的，或者很难冷静下来，

　　并且在转移上有困难。

　　会出现无法预期的突然情绪改变和发脾气的现象。

　　看起来比较柔弱，站着／坐着的时候会驼着背；

　　喜爱静坐的活动。

　　很难理解他／她的语言。

　　看起来并不理解言语的指导。

　　学龄期

　　对刺激过度敏感，过度反应，

　　或者不喜欢触摸，噪音，气味等等。

　　在教室内很容易被分心，

　　经常擅自离开座位，坐立不安。

　　很容易在操场，休息时，以及上课时不堪重负。

　　在做任务时很慢。

　　在进行精细任务时有困难，

　　或者拒绝完成，例如写字。

　　经常笨手笨脚跌跌撞撞，瘫在椅子上。

　　在学习新的活动上进度缓慢。

　　渴望强烈的碰撞／阻挡／摔跤类游戏。

　　不停在动。

　　在学习新的动作任务上有困难，

　　更喜欢静坐类活动。

　　在交朋友上有困难

　　（过度侵略或者过度消极／孤僻）。

　　在一项任务上“卡住”，很难转移到下一任务上。

　　在类似发音单词上混淆，错误解读提问或要求。

　　在阅读上有困难，尤其是在大声阅读上。

　　在字词上磕绊；语言欠缺流利度，节奏也很犹豫。

　　青少年／成人期

　　对环境中的刺激过度敏感：我不喜欢被触碰。

　　避免环境中的视觉刺激，并且／或对声音很敏感。

　　我经常觉得昏沉，了无生气，

　　开始的速度非常缓慢。

　　经常同时开始新的任务，大多数都没有完成。

　　在拿某物件的时候用的力量是不恰当的。

　　经常撞到东西，或者发现身上有想不起来的伤痕。

　　在学习新的动作任务，

　　或者一项任务的连续步骤上有困难。

　　需要肢体类的活动来帮助维持的注意力。

　　在工作和会议上很难集中注意。

　　错误解读问题和要求，需要更多的阐述。

　　在阅读上有困难，尤其是在大声阅读上。

　　言语不流畅，经常卡字词。

　　必须多次阅读材料才能抓住内容。

　　很难在口头演讲时组织自己的观点和思维。

　　很难想出学校论文或者写作任务的点子。

　　虽然这个表并不能作为诊断感觉处理障碍的依据，但是可以作为有用的指引。

　　干预方法

　　一般是通过职业治疗进行干预。

　　总结

　　调查发现有感觉处理障碍的孩子受到的伤害比确诊障碍的孩子（比如说，自闭症，ADHD，双相障碍，焦虑症，等等其他已经建立体系的障碍）来说更多，这可能是因为这项疾病还未被认可，所以支持的团队也很少；被误诊和漏诊的概率也非常大；父母经常会把这些问题归结为自身或者怪罪于孩子。

　　因此本文对于感觉处理障碍的科普，也是为了让父母和教育者意识到这些问题，进行针对性的有效干预。