从紧张流泪到勇敢配合：我如何让星娃乖乖躺上牙科椅

来源：上海嘉定自闭症干预机构-东方启音时间：2023/3/16 14:46:57

　　作为ASD小孩的家长，想必大家一想到要带孩子去看牙就头痛：

　　怎么才能让孩子乖乖躺在床上不动？

　　怎么让医生可以顺利地操作？

　　什么样的姿势才能按得住孩子？

　　必要时难道要全麻解决？

　　大家要带孩子去看牙之前是不是常常感觉到一连串的问题蜂拥而至，又不知如何是好？

　　我可是非常理解大家得知孩子要看牙时的心情啊！那么，我来分享一下我带星娃看牙的经验，希望能给大家提供一些帮助，让孩子乖乖看牙！

　　01

　　马上行动

　　大半年前，我们家孩子幼儿园检查时发现了两颗蛀牙。当时我们只看到极小微的黑点，并不觉得很严重。想着孩子迟早换牙，加上ASD家长害怕带孩子看牙医的心态，就没有去医院，希望刷牙能控制住。

　　结果才大半年过去，两颗牙肉眼可见已经烂得很严重了，这才逼着我们去看。不看不知道，一看吓一跳啊！

　　医生说有八只烂牙，厉害的那两只可能要做根管治疗。那时候我们就晕菜了。没想到才大半年时间，就会变得这么夸张。

　　所以，我给家长的个建议是：发现一点点小蛀牙，就马上行动。

　　小蛀牙往往很好解决，孩子也不用受那么多苦。但是一到要根管治疗的地步，那就又要麻醉又要频繁往医院跑，可麻烦了。

　　02

　　社交故事编起来

　　社交故事必须是我们首要选择的方法了。注意哟，社交故事虽然名字有“社交”两个字，但并不是单单只能用来教社交的哦！只要孩子有较好的语言沟通，一切正向的行为都可以通过社交故事进行教育。

　　这里再列举一下凯迪和思慧介绍的社交故事原则：

　　1.描述客观事实

　　2.孩子的角度出发（人称）

　　3.短小精炼

　　4.移情换位（其他人的想法，例如别人不愿意做我朋友了）

　　5.体现后效（行为的后果）

　　6.和孩子同感（用语言尽量和孩子共情）

　　7.正向的描述和引导

　　根据这些原则，我们可以把故事大纲编出来。

　　这里我把我编写的故事大纲给出来供大家参考、修改。

　　1.描述事实

　　我的牙齿被虫蛀了，有个洞。

　　2.行为的后果

　　不治疗的话，食物会塞进去，牙就会越来越烂了。

　　3.和孩子同感

　　牙齿烂了，我就会觉得很痛，很不舒服，吃东西也没有力气，我会很沮丧。

　　4.正向的描述和引导

　　1）所以我要赶紧去看牙医，牙医能帮我们把洞补上。2）躺在床上，张大嘴巴，不乱动，医生会用工具帮我检查牙齿。3）医生用工具帮我把黑洞补上，牙齿就不会再塞东西了。4）补的过程我可能会有些不舒服，也许会有一点点痛，但是我一定能忍住的，也不会乱动，这样就可以让医生更快的补完牙。

　　5.强化（乖乖补牙的强化物）

　　补好了牙，就不痛了。我就可以去万达广场玩手扶电梯，吃好吃的蛋糕了。

　　这是我给我家孩子的补牙社交故事，有点长，大家可以根据需要缩减改动一下。根据这个提纲，相信你能很快的写出你家的社交故事来。

　　较后，别忘了贴上清晰明了的图片，以及你家孩子的照片上去哟，他们看到自己在故事里面，会更有代入感，更容易记住内容的哈！

　　03

　　演练起来

　　社交故事讲完后，并不等于就万事大吉了，平时的演练也很重要。演练可以让孩子更深刻、更直观的体会到补牙是怎么一回事。

　　很多时候，内心的恐惧，其实是对未知的恐惧。如果知道了是怎么一回事，有了心理的预期，心情会放松很多。

　　演练可以分两部分来进行：

　　部分：在物上进行练习

　　大家可以买一些牙医玩具来玩一下。我个人买了一套橡皮泥玩具，可玩性很高。它配了一个可以张大嘴巴的人头模型，我们可以用橡皮泥做出一颗颗牙齿给他，这时候就可以做一些蛀牙的形状，让孩子知道蛀牙跟普通牙齿有什么区别。

　　还有口腔镜、电钻、钩等弄牙工具，孩子可以用这些工具在模型的口腔里操作，把自己当做小医生。家长也可以趁机教他补牙的步骤，使他慢慢了解补牙是怎么一回事。大家可以在各大电商平台上搜索类似的玩具试试看。

　　第二部分：在人上进行演练

　　家长和孩子可以互做医生和病人，然后用一些类似的工具，在孩子口腔里敲敲碰碰，让孩子体会到补牙工具在口腔里的感觉。这样，在真正的治疗中，孩子也会有个心理预期。

　　04

　　做好视觉提示

　　对于我们的孩子来说，关键时刻，视觉提示会比语言提示有用得多。所以我们可以事先准备好一张图，简单的画两部分内容。左边是——安静躺着不乱动，积极配合张大嘴。中间画一个箭头，指向右边的内容——较强的强化物。

　　然后，我们在开始治疗前，就可以拿出画纸跟他描述：”一会儿乖乖配合，不乱动，张大嘴巴，忍住痛，我们就可以很快弄完，然后就可以去玩你较喜欢的***，吃你较喜欢的***啦！”

　　接着在治疗期间，可以偶尔呈现这张图画，来强化他积极配合的表现。较较较重要的是，真的配合补完牙后，一定要兑现承诺哟！

　　05

　　代币也要用起来

　　如果孩子牙齿问题比较多的话，就要去很多趟医院，分很多次治疗来进行。这个时候，我们就可以对于他每次配合的行为，额外奖励一个代币。

　　在这里我做了一个“勇者勋章”来作为代币奖励给孩子。每次他积极配合治疗，我就会奖励他一个“勇者勋章”，并说明集满了多少个之后，就可以换任意一个愿望。

　　这招还是有一定用处的，每次他都很开心的把勋章收起来。并且由于我把代币定义为“勇者勋章”，所以每次都暗示他勇敢。

　　慢慢的，从次去他紧张到流泪，说话都口吃，到第三四次去可以自己爬上床张大嘴巴配合，真的变得越来越勇敢了。

　　较后，希望大家都不需要用到我上面的方法，也就是平时保护好牙齿，根本不需要看牙医，那就没有这么多烦恼了。

　　如果发现有问题，在问题还小的时候及时处理，也能省心很多。愿大人小孩，都没有蛀牙吧！

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