自闭症儿童社交训练目标之中级阶段

来源：福州康语儿童康复仓山中心时间：2023/4/4 14:17:57

　　上一篇我们讲到了自闭症的核心社交障碍，如果家庭干预训练比较乱，孩子随着年龄增长，能力却原地踏步太久，这样会评估也会从轻度转向中/重度自闭症。自闭症儿童的社交能力，是我们自闭症家庭家长作为较核心训练项目。以下转载自闭症的《与你同行》节选，自闭症儿童社交训练目标之中级阶段。

　　中级阶段

　　1、依从指令行事。例如听从妈妈的指令指认自己和他人的五官；指认物品；指认图片中的动物、水果、形状、大小、颜色等；根据指令去帮助爸爸把物品拿过来，扔垃圾，等等。这些看似属于认知领域的内容，因为和指令以及执行结合在一起，因此也就属于社交的范围。事实上，在自闭症的训练中,认知、社交、语言、运动、行为管理等各项内容是不能分开的，相互之间互相包含,可以互相利用、互相促进。

　　2、表达自己。这里的表达除了语言表达，更加强调用动作、手势、表情、眼神表达自己的需求。例如用语言说出“喝水”、“牛奶”、“吃饭”、“上街”、“出去玩”；用手势指奶瓶表示要喝奶；用点头表示同意；用眼神寻找妈妈藏起来的布娃娃。

　　3、回答问题。在拥有基本语言或基本的表达能力后，接下来就是要学习回答问题，类似的问题如“你叫什么名字？你几岁？妈妈在哪？玩具车在哪？你要喝水吗？…”，孩子应学会基本的应答，也包括点头同意、摇手反对、指向告诉、撅嘴反对等回答方式。

　　4、形成功利性的社交能力。对于很多自闭症儿童来说，在具有初步社会交往能力之后，接下来表现出来的社交能力是以功利性交往为主，即通过社会交往表达自己的需求，为了满足需求而进行的社会交往。首先是自己生理方面的需求，如“妈妈,我要吃雪糕，你带我去超市买雪糕”然后是自己游戏活动方面的需求，如“妈妈，我们去公园玩滑滑梯”。很显然这个孩子已经有了不算太差的语言表达能力，你我他等人称代词也用得恰当，如果每天的生活中儿童的交往都是这样的语言或交往要求，那就属于功利性社交。这是社交发展的一个必然阶段，是孩子进步的表现。

　　正常发育儿童通常在三岁或四岁前具备上述中级社交能力，轻度自闭症儿童（包括高功能自闭症和阿斯伯格综合征）在初诊时就可能具有这个级别的能力，重度自闭症儿童要达到这个层次需要相当艰苦的努力，不予治疗的较严重的自闭症患者到了成年期也可能不具备这些能力。这是一个承上启下的重要阶段，是判断自闭症儿童是否能够像正常发育儿童一样，在幼儿园、乃至中学阶段和同伴恰当交往、正常学习的分水岭。接下来将是的社交能力训练，即从功利性社交向非功利性社交过渡。

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