儿童语言发育迟缓康复案例

来源：唐山康语儿童康复培训机构时间：2023/5/5 15:11:48

小宇是一名2岁半的孩子，2019年10月入校检查，被诊断为语言发育迟缓。经过3个月的康复治疗，已经能在陌生的环境中主动沟通。
　　小宇的康复进程主要是以下几个方面：
　　减轻孩子对课题的抵触情绪。刚开始小宇很排斥老师的触碰，给他做按摩会挣扎，不喜欢按摩器材。一开始老师只能降低要求，即允许轻微触碰8次脸颊就给奖励。后来小宇慢慢接受了脸部触碰，从而也接受了口腔按摩器材，之后构音课题进行手势辅助也不再排斥了。
　　口部运动功能训练。①提高孩子的下颌控制能力：小宇在康复较初下颌控制能力较弱，发音时会控制不住地张合过度，不能很好地发出“爷、诶”等小半开音，不能单独说“鸭”，会控制不住地“鸭鸭鸭”。针对这个问题，老师首先在口肌训练中加入下颌咀嚼训练器的下颌上下连续运动的训练，同时在构音的时候用手势辅助或下颌咀嚼训练器横放咬住帮助小宇去感受下颌小半开的状态，经过一个月的训练，小宇能很好地发出“ei、en”韵母的单字。3、构音训练。①口型转换：老师每次进入构音课题前都让儿童跟着老师口型模仿循环发“a、i、u”，让孩子在这简单的三个元音中锻炼口型转换。学习三周之后，儿童可以很好地完成口型转换。②口型模仿，刚学习f音系时，唇齿接触比较难，老师每次都会用夸张的动作让孩子感受嘴型的变化。③持续性发a，较初掌握单字仿说能力后无法两个字连贯，老师每节课便会让孩子持续性发a,一段时间以后，小宇可以说鸭鸭，我要，我爱等简单词组。
　　气息方面：进行气音统合能力训练，小宇的气息非常强，但不懂如何运用到发音中。老师便借用视觉感知和触觉感知。视觉感知以纸巾、一次性手套等轻薄的小物品为道具，让小宇看到发音时较强的气息会把纸巾吹起来。触觉感知是用小宇自己的手放到老师嘴巴旁边，让他感受气流强度。通过两种方法结合辅助，小宇自然而然就学会了送气发音。
　　经过三个月的学习，小宇已经能够很好地控制自己的下颌，唇部肌力也提升了很多，口型转换以及词语的连贯性提高了许多，目前小宇已经具备了仿说能力，会根据听到的内容进行2-3个字的仿说，并开始进行日常简单的主动表达。
　　康复后
　　课堂常规：每次上课都会乖乖的小手放背后，安坐30分钟，注意力好，配合度高。
　　口部运动功能：儿童的下颌、唇、舌的感知能力，肌力以及控制能力都有显著的提高，其中唇运动得分90.6分。
　　构音：从刚入课时的3个音节增加到181个，构音清晰度为64.8，只有部分音系如g,k,z,c,s存在歪曲或替代行为。可以进行2-3个字句子的日常主动表达。
　　针对发音存在歪曲或替代的情况，下一步提升计划：①单字和词语的纠正。小宇的发音歪曲问题，大部分是因为孩子对词语的认知和理解不到位，所以发音有时会混淆，或者乱发音，下一阶段借助词汇卡片以及绘本，帮助孩子进行一个词语的泛化与应用，提升他对词语的理解，从而更好地发音。②句子：小宇已具备单字和词语的防说能力，但是句子表达的连贯性还比较落后，后期会先加入三字经童瑶等短句的练习，等到短句稳定之后，逐渐过渡到古诗故事等长句的练习，提高他说句子的口型转换能力，促进句子的连贯表达。

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