孤独症孩子都会“感统失调”吗

来源：重庆东方启音儿童语言康复训练机构时间：2024/1/7 17:45:44

　　信息是做出抉择的重要依据。

　　但在信息过载的时代，我们该相信什么？

　　孤独症孩子都会感统失调吗？

　　感统训练对孤独症是否真的有用？

　　要不要给孩子报感统课？

　　这是选择的难题，我们常常难以判断，专业人士往往也是各执一词。

　　我们只能尽可能地全面了解信息，继而做出选择。

　　01

　　什么是感觉统合？

　　「感觉统合」这个概念较早出现在20世纪60年代末的美国，由南加州大学的教育心理学博士爱尔丝提出。

　　爱尔丝认为，感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出正确反应。

　　它是一种大脑和身体相互协调的学习过程，没有感觉统合，大脑和身体都不能发展。

　　当这一过程出现问题的时候，儿童就会出现注意力不集中、兴奋好动、方向感差、动作协调能力差、偏食等表现。

　　爱尔丝将其定义为「感觉统合失调症」，并由此提出了「感觉统合疗法」。

　　不过，在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，倒没有将「感觉统合失调症」作为一种独立的障碍收录其中；

　　同样地，在世卫组织发布的《国际疾病分类》D11版（ICD-11）中，也没有「感觉统合失调症」的相关表述。

　　「感统失调」在严格意义上没有被认定为一种疾病或者障碍，它更像是一种症状，在普通孩子和孤独症孩子身上都可能出现。

　　02

　　孤独症孩子都会“感统失调”吗？

　　在一些孤独症孩子的身上，我们可能会看到一些运动能力的差异：

　　一些孤独症孩子的运动能力和普通孩子无异，活泼好动，精力旺盛；

　　有一些孩子的运动能力则相对落后，例如在走、跑、跳等粗大动作，或者抓、握、捏等精细动作上表现了相对迟滞。

　　还有一些阿斯伯格综合征孩子在运动协调能力上具有障碍。

　　面对这些现象，有一部分人士将其归咎于“位于内耳的前庭功能障碍导致‘感觉统合失调’”。

　　但中山大学附属第三医院主任医师邹小兵等人认为，这一说法并没有足够的医学研究证据支持。

　　除了运动能力的表现，在孤独症孩子当中我们还可能会看到：

　　一些孩子会对某些声音比较敏感，或者对某些材质的衣服比较排斥接触等。

　　是否孤独症孩子都普遍具有「感统失调」的症状呢？

　　在DSM-5中，关于孤独症的诊断标准、诊断特征、支持诊断的有关特征等内容，都没有「感统失调」的明确表述。

　　孤独症的诊断标准只有以下5个：

　　1

　　社交交流和社交互动方面存在持续性的缺陷；

　　2

　　受限的、重复的行为模式、兴趣或活动；

　　3

　　存在于发育早期；

　　4

　　症状导致社交、职业或目前其它重要功能方面的有临床意义的损害；

　　5

　　这些症状不能用智力障碍(智力发育障碍)或全面发育迟缓来更好解释。

　　「感统失调」不是孤独症的诊断标准，也不一定是孤独症的症状表现（可能会有一些感觉异常现象），它们之间不存在必然关系。

　　不过值得注意的是，孤独症虽然不一定会伴随「感统失调」现象，但可能会共患多动症（注意缺陷多动障碍）。

　　当孩子共患多动症时，可能会表现为：

　　多动坐不住、冲动、不受控制的行为、难以维持注意力来进行学习和接受培训等现象。

　　在这一点上，我们要寻求医生的帮助，予以区分。

　　03

　　感统训练对孤独症有效吗？

　　2020年，美国孤独症专业发展中心公布了28项有针对性的循证干预实践。

　　其中包括了「感觉统合策略」——

　　截图来源《2020年儿童发展障碍康复行业报告书》

　　有3个关键点值得我们注意：

　　1、感觉统合由经过培训的职业治疗师（OT）实施，主要在临床环境中进行。

　　（因此我们不妨辨别一下：如今市场上的早教、孤独症干预等机构所提倡的感统训练，是否有专业的职业治疗师？）

　　2、SI（感觉统合）策略对3-14岁孤独症儿童、青少年的多个技能领域均有效果，尤其3-11岁为较佳。

　　（有些方面可能有帮助）

　　3、尚未有充分证据支持感觉统合策略在孤独症个体的共同注意、游戏、入学准备、职业、心理健康和自我管理方面的效果。

　　（感统训练能否改善孤独症的核心障碍尚待医学证明）

　　另外从的视角来看，邹小兵等人则认为：

　　随机对照研究证明「感觉统合疗法」无效。

　　因其包含了社会交往能力以及身体运动等能力的训练，可以选择使用。

　　但不主张将感觉统合治疗设置为孤独症训练的主要课程。

　　的医疗类行业自媒体“丁香医生”曾在其平台发文指出：

　　同时，文章认为，爸妈在家就能提升孩子的感觉统合能力，并提出了以下3个建议：

　　1、加强亲子互动；

　　2、鼓励探索；

　　3、不过分焦虑。

　　不同的观点有不同的侧重，感统训练对于孤独症孩子是否真的有用，这是一个具有争议性的问题，暂无定论。

　　｜总结｜

　　作为孩子的爸妈，我们可以陪着孩子积极地参加体育运动、锻炼身体，一起走出家门去感知、探索户外的世界。

　　在室外运动、家庭游戏、居家生活等真实的情境之中，抓住和孩子互动的机会。这样做既能够提升孩子的运动、交流等能力，又能够增进亲子感情。

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