孩子上课停不下来，是多动症还是自闭症

来源：石家庄康语儿童语言康复机构时间：2022/9/6 18:09:42

　　5岁的奇奇刚上幼儿园三天，家长就收到老师反馈，奇奇上课不听话，也坐不住板凳，对老师的管教也不理睬，没办法老师只能把奇奇安排在老师边上做着，随时管教，但也不见成效。

　　下课和同学玩很少说话，但是经常跑来跑去，玩手拍东西很难闲下来，没办法老师只能联系家长劝退，建议带奇奇去医院检查下。

　　家长说奇奇从小就爱动爱闹，可能是多动症，但老师说觉得奇奇更像是患有自闭症，还是建议家长听医生的诊断。家长带奇奇到了医院，果然检查出奇奇患有自闭症，好在奇奇年纪还小，建议家长要尽早带孩子进行干预和训练。

　　日常很多家长在孩子三四岁时，发现孩子的异常表现通常会归类为性格原因和多动症，结果错过了不少的黄金干预时间，那么孩子多动症和自闭症有什么区别呢？多动症又有什么样的特征呢？

　　自闭症患儿常存在多动、注意障碍，但更存在儿童自闭症的类核心症状，即：社交障碍、言语障碍和刻板重复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。

　　多动症的诊断标准

　　在目前多采用诊断多动症的DSM-5中，诊断标准要求满足A-E。

　　A 症状标准：

　　1、注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：

　　① 在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误；

　　② 在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力；

　　③ 与他说话时，常常心不在焉，似听非听；

　　④ 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致)；

　　⑤ 常常难于完成有条理的任务或其它活动；

　　⑥ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避；

　　⑦ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等)；

　　⑧ 很容易受外界刺激而分心；

　　⑨ 在日常活动中常常丢三忘四。

　　2、多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：

　　① 常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去；

　　② 在教室或其它要求坐好的场合，常常擅自离开座位；

　　③ 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）；

　　④ 往往不能安静地游戏或参加业余活动；

　　⑤ 常常一刻不停地活动，好像有个机器在驱动他；

　　⑥ 常常话多；

　　⑦ 常常别人问话未完即抢着回答；

　　⑧ 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场；

　　⑨ 常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。

　　B 病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前。

　　C 某些症状造成的损害至少在两种环境（例如学校和家里）出现。

　　D 严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。

　　E 排除标准：症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。

　　之所以多动症和自闭症易混淆，另一方面也是因为多动症是自闭症儿童非常常见的共患病，因此，把自闭症误诊为多动症的情况也不少见。

　　因此发现孩子有前文说的症状时，要留心观察是否有自闭症的核心症状，以便及早发现及早干预。

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