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2022年3月18日,美国精神病学会发布了《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版(DSM-5-TR),对自闭症的诊断标准做了两处改动:
1、DSM-5规定——自闭症的社交沟通和社会互动障碍症状标准需要满足,在多种情况下持续存在社会交流和社会互动的缺陷,具体表现为以下三个方面:①社会情感互动;②社交中的非语言交流;③发展、维持和理解人际关系。
DSM-5-TR改为——具体表现为以下所有方面:①社会情感互动;②社交中的非语言交流;③发展、维持和理解人际关系。
即诊断自闭症,进一步强调了在社交沟通障碍的三个方面必须全部符合。
2、在DSM-5中,要求临床医生明确说明自闭症是否“与另一种神经发育、精神或行为障碍有关”
DSM-5-TR改为——“与一种神经发育、精神或行为问题相关”。
即拓宽了自闭症和其他共患障碍的边界,是针对有一些共患问题,可能没有达到如注意缺陷多动障碍、智力障碍、学习障碍、抑郁症等医学诊断的标准,但又是一个较突出的问题,例如“自伤行为”本身只是一个症状描述,并不是一个诊断,这次的修改强调指出,临床医生可以在自闭症诊断之外,额外增加一个“自伤行为”或其他共患行为的诊断,目的就是提供更加的个性化的服务。
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