孤独症谱系障碍的治疗干预手段

来源：长沙博沃思注意力训练机构时间：2023/3/11 10:37:29

　　孤独症谱系障碍的治疗干预手段
　　孤独症早期识别早发现早治愈
　　孤独症是以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。规范的名称是孤独症谱系障碍，英文缩写为ASD。孤独症虽然表现多种多样，功能有高有低，但大部分孤独症的孩子，由于其社交动机缺乏或不足，会伴随语言问题，如语言发育迟缓或者语言发育倒退，有的孩子虽然具备了说“话”的能力，但运用语言的能力不足，不能在合适的场合说出合适的语言，因此这些孩子也被称为来自星星的孩子。对于孤独症的早期发现、早期识别、早期开展改善核心症状的干预特别重要。
　　01　　一岁以内孤独症婴儿行为表现
　　极端的气质与行为，一种是特别容易哭闹、特别难安抚；另一种是过于安静，完全不需要家长的陪伴。
　　眼神接触差，尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间很短。
　　对声音反应差，特别是对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。
　　互动游戏的企图差，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫”“藏东西”等游戏。
　　注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，如不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。
　　对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，如9-10月龄以后婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要或根据家长说出的简单常见物品用手指指出；一直没有食指指物的动作。
　　反复的咿呀发声少，前语言期2-3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。
　　快乐情绪的分享和互动性表达的缺乏，如“妈妈在身边的嘚瑟或吸引妈妈注意”或高兴时会主动看妈妈，冲妈妈笑等缺乏。
　　02　　一岁以上孤独症婴儿行为表现
　　16个月时不会说任何一个单词。
　　18个月时不会用食指指点东西；目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。
　　24月龄大，还不能说两个单词组成有意义的词组。
　　在任何年龄出现语言功能、社交能力方面的退化。
　　孤独症目前尚无药物等治疗手段，只能采用行为干预技术。
　　行为干预，就是根据每个孤独症孩子的特点，通过科学技术，用儿童能够理解的方式与之建立正常的社交关系，用亲身示范的方式让孩子逐渐掌握正常的社交能力。
　　虽然孤独症不可治愈，但尽早进行科学、系统化的干预训练，绝大多数儿童会有不同程度的改善，部分患儿可能获得基本痊愈或者基本具备自主生活、学习和工作的能力。
　　孤独症的干预时间，3岁是一个分界点，大脑发育的关键期在出生后3年。
　　孤独症往往是在1岁-2岁之间出现明显症状，如果能时间改变家庭养育环境、进行康复训练，会对孩子提供很大的帮助。
　　在1岁时干预与5岁时干预，对孩子的影响差异很大。这是因为人的大脑具有可塑性，尽管受损，但年龄越小，环境对大脑的可塑性就越大。
　　孤独症早期干预的目标和策略
　　早期干预较终要达到“生活就是干预，干预就是生活”的境界，就可以较大程度减少患儿的“自闭”和“孤独”状态。
　　同时在干预过程中，增加患儿的快乐和家人的心情平静。
　　一是以社会交往作为训练的核心内容。
　　患儿的核心障碍是社交障碍，因此社会交往的动机和技能是早期干预治疗的核心。
　　二是以行为疗法为基本手段。
　　三是以结构化教育与随机化训练为基本框架。
　　安排有序生活，建立每日生活常规，寓教于乐。
　　早期干预以教育训练为主，目的在于改善核心症状，即促进社会交往能力、言语和非言语交流能力的发展，减少刻板重复行为。
　　同时，促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减少不适应行为，减轻残疾程度，改善生活质量，缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。
　　力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
　　孤独症早期干预“七原则”
　　1.早开始
　　越早干预越好，确诊就立即干预，对可疑的儿童也应及时进行干预。
　　2.科学性
　　使用有循证医学证据的方法进行干预。例如经过多项研究证明的“发育理念和行为干预策略整合在早期干预中”，可以有效改善患儿的发育水平、适应功能和语言能力。
　　3.系统性
　　全方位干预，促进发育总体水平的进展。既包括对核心功能——社会交往和情感交流缺陷的干预训练，也要同时促进改善患儿的身心发育、智能、生活自理能力提高、滋扰行为减少和行为适应性。
　　4.个体化
　　在充分评估疾病和各项功能的基础上，开展有计划的个体化训练。
　　5.家庭化
　　强调、鼓励家庭和抚养人积极参与干预。社会应对家长进行全方位支持和教育，促进家长参加WHO推出的家长技能培训，提高家庭在干预中的参与程度。
　　6.社区化
　　社会应逐步建立社区训练中心，使患儿能就近干预，实现以社区为基地、家庭积极参与的干预模式。
　　7.长程高强度
　　增加每天有干预，每周干预时间在20小时以上。整个干预时间按年计算，早期干预疗程持续2年及以上。
　　孤独症康复讲究早发现、早诊断、早干预。家长要及时引起重视，以免耽误了孩子的治疗时间。

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