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什么是经典性自闭症与症候群性自闭症

来源:杭州博沃思注意力训练机构时间:2021/11/15 14:27:49

  什么是经典性自闭症与症候群性自闭症
  在新的自闭症诊断标准中,已经不用广泛性发育障碍这个名称了,而是统一用“自闭症谱系障碍”。按照新的诊断标准,只要一个患儿(者)符合社会交往和交流障碍,同时伴有兴趣狭隘、行为刻板以及感觉异常,均可以确诊为自闭症谱系障碍。
  自闭症谱系障碍不是一个病,而是一组疾病的总称。虽然都诊断为自闭症谱系障碍,都符合上面的标准,但患儿(者)表现其实是有不同的,在程度上的不同使得医生可以分别诊断患儿为重度、中度和轻度自闭症谱系障碍;另外每一个患儿(者)在智力、运动、医学并发症等方面也有不同,这说明,导致这些患儿患病的病因也是不同的。因此,自闭症谱系障碍不是一个病。

  目前在自闭症谱系障碍的分类方面,除了区分程度以外,医生还可以区分出经典性自闭症(classical autism)和症候群性自闭症(syndromic autism)。

什么是经典性自闭症与症候群性自闭症

  区分经典性自闭症与症候群性自闭症
  严格来说,经典性自闭症才算是真正意义的自闭症!患儿(者)通常除了前述典型表现以外,多半是没有其他发育和神经行为方面的严重异常,患儿(者)通常是外观如常、动作灵活,在儿童早期智力(认知)方面多数可能是正常的。
  尽管病因可能还是与遗传有关,但很可能是多基因异常,并可能与某些未知的环境触发因素相关,现行的检查也往往不容易发现明显的单基因异常,及时发现科学干预往往效果较好。
  而我们今天要重点谈到的症候群性自闭症就不同了,这些所谓的症候群,例如脆性X染色体综合征、结节性硬化、天使综合征、普威综合征等,加起来至少有数十种,有很多以前医生们(主要是儿童神经科医生)就已经可以诊断了,多数诊断为智力障碍、癫痫、小头畸形、大头畸形等,而没有纳入到广泛性发育障碍(现在叫自闭症谱系障碍)的范畴中去,其实旧版的DSM-4,除了把雷特综合征纳入到广泛性发育障碍中,似乎也没有把这些综合征放进去。
  但是由于这些患儿(者)除了有智力障碍、癫痫、大头、小头、运动障碍等问题之外,也有相当一部分患儿有社交障碍、交流障碍、刻板行为等,也完全符合自闭症谱系障碍的诊断标准。
  因此在新版的DSM-5诊断标准中,要求医生针对这些患儿,可以通过各类检查,包括染色体和基因检查、智力测试、神经影像学检查、脑电图检查等去确定是否存在异常,是否属于这些综合征,如果符合,那就可以把这些患儿(者)归类为症候群性自闭症,也属于自闭症谱系障碍。
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