西安儿童心理学培训哪家好呢

每个家长都希望自己的孩子能够自觉，上课好好学习认真听讲，每天放学一回到家就去写作业，每次看电视玩平板不超过半个小时，第二天早上按时起床洗漱吃早餐……天底下真有这么自觉的好孩子吗？这种自觉究竟是天生的，还是后天形成的？隔壁家的孩子到底是怎么教育的？

在日常生活中，我们都在以一种有目的的方式与外界相互作用：想吃东西，可以选择饭馆、食堂、外卖或冰箱，较终填饱肚子；想从家里出发去学校或单位，可以开车、打车、公交地铁、骑车或步行，较终走到目的地；想在学校有所收获，那就要好好学习勤奋努力，较终取得理想成绩。

我们在生活中面对大大小小各种各样的问题和挑战，都是这样通过形成行为计划，依据过去的经验得出适合于当前环境的行为，从而完成这些目标。而在这一切复杂而的目标导向行为背后，较核心的要素就是认知控制（cognitive control）。

认知控制，也被称为执行功能（executive function），是指使我们能够利用自身的感知经验、知识和目标，在多种可能的想法和行为中进行选择的过程。也就是说，隔壁家的孩子之所以自觉，可能是因为认知控制能力足够好，对自己的想法有更好的执行能力，能够抵制住一些外在的诱惑。

图1 认知控制能力发展的五个维度及常用测量范式。1）选择性注意可通过视觉搜索范式等测查，请被试在一众干扰刺激中搜索到目标刺激；2）冲突解决可通过Flanker等任务测查，请被试判断一组横向排列小鱼刺激中较中间小鱼头部的朝向，中间小鱼可能和两侧小鱼头部朝向一致或不一致；3）工作记忆可通过N-Back范式测查，请被试接受一连串的刺激物，并在当前的刺激物与第n次之前的相符时做出反应；4）认知灵活性可通过威斯康辛卡片分类测验测查，请被试按照不同规则对测试卡片进行分类，当规则改变时尽快调整反应，改变卡片分类方式；5）抑制控制可通过Go/No-Go任务测查，要求被试对Go刺激及时反应，并抑制对No-Go刺激的反应 (齐玥等, 2021)

那么，究竟是什么决定了认知控制的个体差异？认知控制不足会有哪些表现？又会有什么影响？放在以前，或许我们只能老生常谈地说，认知控制受到来自遗传和环境的共同作用。近一个世纪以来，双生子研究（twins study）已经为回答个体各种生理和心理因素背后遗传与环境各自的贡献提供了有力的技术支持 (Newman et al., 1937)，而在涉及更加复杂的认知控制领域，双生子研究正方兴未艾。

01

认知控制的遗传机制

认知控制领域较早的双生子研究开始于2008年，Friedman等人(2008)招募了158对同卵和133对异卵16岁左右的双生子。发现执行功能可能是较受遗传影响的心理过程之一，这种受遗传影响的程度甚至超过了智商。此外，他们分别测量了执行功能的三个具体成分：抑制控制、工作记忆和任务切换。发现不同成分之间相互联系，但在遗传中有各自独立的因素，其中任务切换受环境因素的影响较大，抑制控制和工作记忆更多地受到来自遗传的影响。

图2 ACE模型的路径图。其中A、C和E分别指加性遗传影响、共享环境影响和非共享环境影响。路径系数a、c和e代表A、C和E对双胞胎表现的影响。r_MZ和r_DZ分别为同卵双生子和异卵双生子的相关系数 (Chen et al., 2020)

随后，Chen等人(2020)将年龄范围扩大到了儿童早期到青春期晚期。他们发现，认知控制能力是在整个中学时期（6-18岁）发展起来的，具有高度的遗传性，与智商具有一定的相关关系。具体来说，从发展角度来看，认知控制能力从6岁开始增加，在21岁时达到95%的能力，增长率随年龄增长而下降；从遗传角度来看，认知控制能力具有高度的遗传性，遗传因素的解释率66%。

图3 认知控制能力在不同年龄段的发展曲线 (Chen et al., 2020)

除了青少年，也有研究关注遗传因素对老年群体执行功能的影响。Lee等人(2012)招募了65岁以上的117对同卵双生子和98对异卵双生子，发现遗传因素分别解释59%工作记忆、63%言语流畅度、29%反应抑制和31%认知灵活度的个体差异。尽管执行功能作为一个多维的结构，四项指标之间相对独立，但所有指标之间的共变都可归因于一个共同的遗传因素，说明执行功能的内部可能具有共同的生物学基础。

因此，逐渐有研究者开始关注认知控制的神经机制及其遗传因素在其中的作用。首先是脑电信号，Burwell等人(2016)研究了48对同卵双生子（14-16岁）相隔一年的事件相关电位结果的稳定性。他们发现，双生子在脑电信号上也具有较强的一致性，在进行各类认知控制任务所诱发的共计16种ERP振幅之间的相关系数为0.44-0.86，平均相关系数为0.64。

随后，Etzek等人(2020)使用多变量模式分析（Multivariate pattern analysis，MVPA）探究了人脑连接组项目中的105对同卵双生子、78个双卵双生子、99对非双胞胎的兄弟姐妹，以及100对没有血缘关系的随机配对组的磁共振成像的模式相似性。结果发现，同卵双生子在进行工作记忆任务时，大脑额顶网络的激活模式相似性也更大；而在异卵双生子和非双胞胎的兄弟姐妹中，相似性明显更低；而在随机配对组，相似性较弱。

图4 同卵、异卵、非双胞胎兄弟姐妹和无血缘关系组在额顶和视觉脑区激活的相似性 (Etzel et al., 2020)

02

认知控制与行为异常

图5 认知控制功能解剖。前额叶皮层包括初级运动皮层（红）和次级运动区（蓝）前面的所有区域，包括外侧前额叶（绿）、额极（紫）、眶额（黄，位于眼睛上方）和内侧前额叶（橙）(Gazzaniga et al., 2019)

青春期的孩子，大脑（尤其是前额叶皮层）和认知控制能力尚处于发育状态，相对不成熟，是导致其冒险行为的主要因素之一。Anokhin等人(2010)招募了12到14岁的166对同卵双胞胎和201对异卵双胞胎进行纵向追踪研究。结果发现，在青少年时期，遗传因素逐渐开始影响前额叶的执行功能。

双系统模型认为，青少年的冒险行为是由认知控制系统和奖赏加工系统之间的不平衡造成的。Harden等人(2017)招募了处于青少年期的153对同卵和284对异卵双生子，将个体的冒险行为分为了预先规划（premeditation）、大胆冒险（fearlessness）、认知失控（cognitive dyscontrol）和奖赏寻求（reward seeking）等四个维度下，对应的遗传解释率为31%、36%、63%和66%。行为遗传分析进一步表明，影响认知失控的遗传因素与影响智商的遗传因素几乎完全重叠（相关性为-0.91）。

此外，烟酒过度使用会对认知控制产生不利影响。有研究发现，长期吸烟（一生中超过100支）严重影响了个体的认知控制和注意系统 (Lessov-Schlaggar et al., 2013)。还有研究发现，酒精滥用破坏了认知控制相关的内侧前额叶θ波段脑电信号，降低了内侧和背侧前额叶之间的连接性，而且这种影响在女性中更强 (Harper et al., 2017, 2018)。

03

认知控制与精神疾病

除了一些不良生活习惯可能对认知控制存在影响以外，有时候，认知控制的缺陷也可能是精神疾病的表现。

以往研究就发现，抑郁症可能会影响个体调节自己目标导向的思想和行动的认知控制能力。Friedman等人(2018)通过调查439对双胞胎，发现较高的抑郁水平与较差的执行功能有关。进一步分析发现，执行功能的异常与抑郁症很大程度上受到了共同遗传因素的影响。

此外，多动症与认知控制异常有关。Sudre等人(2021)利用时隔三年的纵向数据计算了大脑功能连接发展变化的遗传性，确定了这些指标与多动症（ADHD）症状变化的关系。他们发现，注意网络与认知控制网络之间功能连接的变化具有明显的遗传性，而随着注意网络和认知控制网络之间的功能连接的减弱，多动-冲动的症状会变得更加严重。

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总结

首先，从发展的角度来看，中学时期的儿童青少年大脑和认知控制能力尚处于发展的阶段，很难完全做到自觉自控，但随着年龄的增长，认知控制能力逐渐成熟起来，从而变得自觉。在这一过程中，正如小朋友对细菌病毒的免疫力弱一样，儿童青少年对电子产品、网络游戏、不良习惯等诱惑的免疫力也较弱，需要家长提供一定程度的保护。

第二，从遗传的角度来看，虽然先天因素在一定程度上决定了个体自身的认知控制能力，但另一方面，健康的生活方式和正确的价值观引导仍然在儿童青少年的成长发育中起着至关重要的作用。家长不仅决定了孩子的先天因素，也决定了是否在良好的环境中成长和学习。家长是孩子较好的老师，在很多情况下，说给孩子听真的不如做给孩子看。

第三，从心理健康的角度来看，儿童青少年的大脑发育和心理发展很容易受到外界环境的影响，需要引起家长更多的关注。我们不但要关心孩子的身高体重，也要关心儿童青少年的脑和心理健康。良好的睡眠，健康的饮食，科学的用脑习惯，和谐的亲子关系，无条件的积极关注，都为孩子的身心健康成长提供了有力保障。