80个基础护理知识与技能

来源：柳州优路教育时间：2022/5/16 16:07:35

1、属于客观资料的是(体温39.1℃)

2、患者资料较主要的来源是(患者本人)

3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)

4、护士观察患者病情的较佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)

5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)

6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)

7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)

8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)

9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)

10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)

11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)

12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)

13、病人住院期间，病案中排列在较前面的是(体温单)

14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)

15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)

16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)

17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)

18、运送腰椎骨折患者时较佳的方式是(平车四人搬运法)

19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)

20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)

21、 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征：术后2 周，引流量减少，造影通畅

22、 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅

23、 一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位

24、 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂

25、 对确定肿瘤的诊断价值较大：活组织病理检查

26、 瘢痕性幽门梗阻较主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物

27、 煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠

28、 支气管呼吸音只见于：肺炎

29、 通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音

30、 肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次

31、 白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占：50%--75%

31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm)

32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)

33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)

34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)

35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)

36、在传染病区中属于污染区的是(病室)

37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)

38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)

39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)

40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)

41.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是G细胞。

42.黏液细胞分泌碱性黏液。

43.胃溃疡腹痛的特点为餐后痛，十二指肠溃疡腹痛的特点为饥饿痛。

44.胃、十二指肠溃疡发生大出血的主要表现是呕血和黑便。

45.瘢痕性幽门梗阻病人术日，每晚用300～500ral温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿，利于术后吻合口愈合。

46.呕吐是幽门梗阻病人较突出的症状。

47.胃、十二指肠溃疡大出血较好发的部位是十二指肠球部后壁或胃小弯。

48.幽门梗阻病人长期呕吐会造成低钾低氯性碱中毒。

49.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。

50.胃癌的好发部位是胃窦部。

51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)

52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)

53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。

54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)

55、测量脉搏选动脉是(桡动脉)

56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)

57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)

58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)

59、中国居民“平衡膳食宝塔”的较底层，即居民膳食中较基本的组成部分是(五谷类)

60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)

61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)

62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的天内，可食用的食物为(豆制品)

63、患者，女性，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)

64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)

65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)

66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h)

67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)

68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)

69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)

70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)

71.结核性腹膜炎时腹腔穿刺抽出液为草绿色透明腹水。

72.急性重症胰腺炎时腹腔穿刺抽出液为血性、胰淀粉酶含量高。

73.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺抽出液为血性、臭味浓。

74.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可用镇痛剂。

75.急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

76.胃肠减压的目的是吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

77.盆腔脓肿的临床表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状。

78.急性腹膜炎手术时放置引流的目的是控制炎症、减轻中毒症状、促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素、引流残余液体和继续产生的渗液。

79.分泌胃蛋白酶的胃黏膜细胞是主细胞。

80.分泌盐酸的胃黏膜细胞是壁细胞。

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