南宁西乡塘区自闭症培训机构教你客观判定自闭症的轻重程度

来源：南宁西乡塘区东方启音语言培训机构时间：2023/8/22 11:16:43

　　(一)儿童发展发育的三个关键词

　　1.正常差异

　　正常差异指的是普通孩子在发展发育过程中的先后、快慢的差别。

　　比如，同样是1岁的小孩，有的已经会说短语“妈妈吃”、“妈妈喝”等，有的只会说咿咿呀呀等无意识的语言，这就属于正常差异。

　　2. 发展落后

　　从智商的角度来讲，大部分人群的智商分值是90到120之间，而90到120之间的距离叫做正常差异。而落后是比正常差异的底线还要低，一般差两个标准差以上才称之为落后。所以，当一个人的智商低于70，才叫发展落后。

　　3.发展偏离

　　谱系孩子实际上是“长歪了”，他既不是正常差异也不是发展落后，而是发展偏离，即发展轨道不在正常发展轨道上。

　　医生在诊断孩子的时候，一般会从社会交往、兴趣行为、(非)言语沟通这三个方面去寻找偏离的现象，只有找到足够多的偏离现象才可以诊断一个孩子是否是孤独症。

　　(二)“典型与不典型” VS“重与轻”

　　1.典型与不典型

　　严格说来，孤独症谱系障碍只有是与否的问题，没有典型与不典型的问题，只要是孤独症谱系障碍，就必然有社会、人际、兴趣行为上发展发育上质的偏离。一般而言，偏离越是显而易见的，就越是典型的，越容易短时间内下判断;偏离越是不那么显而易见的，就越不够典型，诊断就越需要更多直观经验，甚至更多时间、不同场合下的观察才能判断。但一经判断为是，就终究存在发展发育上质的偏离。

　　2.轻重

　　轻重指的是孩子的功能高低，主要着重于智力功能和言语功能。

　　比如，孩子言语不落后，而且智力也没有受到明显的影响，甚至个别还有超强的智力，这类孩子叫做轻的或者高功能的孤独症谱系障碍。但这类孩子往往也有可能是典型的，比如阿斯伯格综合征。

　　(三)孤独症谱系障碍的四种类型

　　1.能而不同

　　这一类孩子以阿斯伯格综合征为代表，他们的偏离现象很明显，功能也比较高。与众不同的方面主要体现在他们有正常或超常的智商，而且存在鲜明迥异的行为风格。可以称之为高功能典型。

　　2.能而近同

　　这类孩子的言语发展的本身和普通孩子差距不大;智商水平上和普通孩子差距不大。我们需要在不同的场合、长时间的观察、多接触的情况下，才能感受到他的与众不同。可以称之为高功能不典型。

　　3.不能而近同

　　这一类孩子往往伴随有不同程度的发展或者发育水平的落后，发展偏离，但偏离并不鲜明，兴趣行为和社交动机上跟智力落后的孩子比，具有轻社会性。孩子的家长往往更深地感受到孩子落后的一面，而不是偏离的一面。我们可以把这一类孩子称之为低功能不典型。

　　4.不能而不同

　　在智力、言语、能力水平上存在严重的落后现象，同时还伴有鲜明而迥异的行为模式。

　　这一类孩子的发展偏离和发展落后方面都很明显，能让人一下子看得出来。可以称之为低功能典型。

　　在这四类孩子中，第 一类“能而不同”和第四类“不能而不同”较容易诊断，耗费的时间较短。而第二类“能而近同”和第三类“不能而近同”较难诊断，耗费的时间也比较长，需要长时间的随访观察，才能较终确定或排除。

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