合肥长丰县东方启音课堂 感觉统合障碍评定

来源：合肥长丰县东方启音康复训练中心时间：2023/8/12 18:11:06

　　感觉统合是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息进行多次组织分析、综合处理，做出正确决策，使整个机体和谐有效地运作。感觉统合是儿童发育的较重要基础，对其身心发展起着不可替代的作用。婴幼儿时期是感觉统合发展的较重要时期。感觉统合障碍是指输入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的整合，而产生的一种缺陷， 也被称为一种“时代病”，是由现代的不良生活模式，所造就的一种现象。

　　感觉统合障碍分为感觉调节障碍、感觉辨别障碍和感觉基础性运动障碍，这些障碍十分不利与儿童个体的健康发展，并且容易长生持久、广泛的不良影响。感觉调节障碍是由于机体不能对所接受的感觉信息进行正确的调节整合，且出现焦虑及自控能力差等行为。所有感觉系统均可发生感觉调节障碍，常见的障碍类型有感觉迟钝和感觉防御。

　　感觉迟钝是机体对同一刺激的反应明显较一般人低下和缓慢，需要更大的强度和时间的刺激才能发生适应性反应。感觉防御是机体对统一感觉刺激反应明显，较一般人、强烈或持久，行为上通常表现为感觉反应过高，会拒绝接触感觉刺激。如此也会限制探索环境以提供发展所需的感觉刺激。

　　比如有的小朋友在穿袜子的时候会哭喊，拒绝穿袜子，有的家长会认为孩子不听话，其实可能是孩子产生了感觉防御，在穿袜子时，袜子的布料接触孩子的皮肤，让孩子感觉到仿佛是鳄鱼的牙齿在触碰他，于是孩子产生了强烈的抵抗情绪。因此，在遇到这种情况时，希望大家能够耐心引导儿童，而不是采取训斥等消极的态度。

　　感觉辨别障碍是由于大脑不能正确地解释所接收的感觉信息，或者信息处理时间过长导致个体不能对环境做出适应性反应。感觉基础性运动障碍是指个体不能正确处理与运动计划相关的感觉信息。在行动的计划和安排上存在缺陷，包括双侧统合及动作顺序障碍和身体运用能力障碍。

　　感觉统合障碍的非标准化的评定一般选取各种器具对儿童进行评估。比如小滑板，通过儿童对小滑板滑行方向的控制，操作滑板时手的灵活性等，都有助于判断是否存在前庭双侧统合及运用能力问题。大笼球是测试儿童前庭平衡能力和重力安全感的重要器具。俯卧大笼球，如果儿童的头不能抬起，双手紧紧扶住大笼球或不知所措，全身紧张僵硬，则提示身体和地心引力协调不良。仰卧大笼球，如果儿童的头部不能稳定在正中位置，左倾或右倾，身体向同一方向滑落， 提示儿童的前庭平衡能力发展不足。袋鼠跳，可以评估儿童身体平衡能力，手脚协调能力等。

　　感觉统合障碍评定的标准化量表，常用的有儿童感觉统合能力发展评定量表。婴幼儿感觉功能测试量表、感觉问卷、感觉统合和运用测试等。这次主要介绍儿童感觉统合能力发展评定量表。

　　儿童感觉统合能力发展评定量表适用年龄为3-12岁，由父母填写量表，共分为前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调、学习能力发展不足、大年龄儿童的问题5项内容，包括58个问题。每个问题按从不、很少、有时、常常、总是如此5个等级进行评分，得到各项的原始分后根据儿童的年龄查表，得出标准分T，T≥40分体式不存在感觉统合失调，30

　　比如被检儿童6岁，通过母亲打分测试前庭功能得出原始分为33分，而通过查表得出6岁儿童的标准分为14分，则表明此儿童存在前庭重度感觉统合失调。此量表具有较好的信度和效度，所以常用和被家长接受，也可作为儿童感觉统合治疗前后进行比较，非常方便。

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