高强度孤独症康复训练让孩子变冷漠

来源：常州大米和小米儿童康复中心时间：2024/4/26 11:05:56

　　高强度孤独症康复训练会不会让孤独症儿童变得更加淡漠？很多家长都曾问过清华爸爸老詹类似的问题。

　　老詹19岁考入清华大学自动化系，在那里学习工作了近10年。2015年，因儿子小宝确诊自闭症，他选择回归家庭，做起了全职奶爸。这些年，他一心钻研自闭症知识，居家干预孩子，不仅帮助2个儿子顺利入学，还建立了十几个公益群，线上线下0元帮助其他谱系孩子。

　　老詹认为，孤独症谱系障碍是神经系统出了问题，而想要克服神经系统障碍，较有效的方法就是高强度高密度孤独症康复训练，直至形成条件反射。

　　然而，很多谱系孩子父母都充满担忧：本来孩子就感情淡漠，又强制他干这干那，会不会对他更严重的心理或影响亲子关系？

　　这个问题，清华爸爸老詹有话说。

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　　高强度训练的原因

　　我们都知道，左撇子和右撇子是神经不同的一种表现，那么有没有什么药物可以让左撇子一吃就变成右撇子呢？

　　显然没有。想要让左撇子习惯用右手，必须训练他们大量使用右手，直至他们习惯自然而然地用右手拿起笔写字。

　　自闭症也是一样的道理。

　　自闭症核心障碍是社交障碍，什么会影响社交呢？老詹认为主要是两个方面：目光交流和听从指令。

　　所以，想要让谱系孩子的社交就会得到明显的改善，就必须高强度高密度地训练目光交流和听从指令的能力。

　　02

　　高强度训练的要点

　　道理懂了，但实际操作起来并不容易，很多家长说，孩子不训练时母慈子孝，一提训练就鸡飞狗跳，甚至看见爸爸妈妈就躲。父母常常需要孩子各种谈判、软磨硬盘下才能完成一个项目，更别提高强度孤独症康复训练了。

　　对此，老詹反复强调，高强度孤独症康复训练不是强制训练，家长一定要牢记以下4个要点：

　　（1）不发出无效指令。

　　所谓无效指令，指孩子不会执或无法执行的指令，这样的指令在训练中尽可能不要发出。

　　如果父母经常发出这样的指令，便会让孩子觉得，他有没有回应都没有关系，时间长了便更加对指令无感。

　　（2）指令要由简到难

　　给孩子做指令训练一定要从较简单、容易指令开始，循序渐进。

　　很多时候，父母觉得一气呵成的动作其实由很多步骤组成，家长要学会根据孩子的能力拆分，从而发出相对应的指令。

　　举个例子，把地上的纸片扔进垃圾桶。

　　这个过程其实包含了：把纸片捡起来、找到垃圾桶、把纸片丢进去。

　　如果孩子不能照做，家长请不要心急，先给孩子发出“捡纸片”这个指令，再逐渐提高难度。

　　有些家长可能担心，简单的指令会有效果吗？

　　老詹用部队训练举例。

　　初入伍的士兵在日常训练中，并不是每天都要上刀山、下火海，更多时候会反复练习立正、向左、向右转。然而，就是这些简单的指令，日积月累训练后，士兵也会形成条件反射，战场上听到“冲”，就会立刻行动。

　　自闭症孩子也是一样，目的是要让他们形成听指令的条件反射。因此训练不是必须每天给孩子较难的项目，而是项目的完成度要好，数量要足够。

　　如果家长不考虑孩子的能力，强制他们完成，较后往往鸡飞狗跳。

　　（3）及时奖励

　　孩子完成指令后，一定要马上奖励，可以是语言的鼓励，也可以是食物或玩具，奖励给得越及时，训练效果越好。

　　但是，在孩子完成这个指令之前，请尽量不要先许诺，比如：如果完成这个指令，就可以得到糖果。

　　因为这种方式，是一种贿赂，不利于孩子习惯的养成，类似的情况多了，可能让孩子在每一个指令前都跟父母或训练师讲条件。

　　（4）量要足，时间要久

　　只有频率足够强，坚持足够久，才能让孩子形成条件反射，训练才有意义。

　　老詹在实践中总结，不管指令的大小，每天要增加至少50次，坚持一年以上才有意义。

　　孩子能听从指令后，很多问题都会迎刃而解。

　　03

　　温柔地坚持，不会造成心理障碍

　　有些家长担心，长期训练，孩子开始烦躁、不配合、哭闹，继续坚持会不会给他造成心理障碍呀？

　　老詹认为，只要做到上面提的强制性训练的要点，就不用担心这个问题。

　　哭是件很消耗体力的事情，在孩子没有受到伤害的情况下，为什么还要哭呢？

　　原因是逃避。可能在某次哭闹后，父母满足了他们的需求，所以让他们觉得哭有用。

　　如果家长每次看到孩子哭闹，就立刻放弃该做的事情，哭喊就会变成他们一个越来越有效的工具，只要遇到不想做的事情，就会用这个办法。

　　这是家长希望的吗？如果别人不接受这样的解决方式，孩子该怎么办？孩子因此不断受挫，才会出现严重的心理障碍。

　　所以千万不要以为只要孩子已经哭闹了，我们还在坚持训练，就会伤害孩子，恰恰相反。

　　在孩子训练的过程中，家长要学会观察孩子的情绪和行为，思考孩子出现这些问题较根本的原因是什么。

　　如果孩子哭闹是因为家长之前处理不当造成的，应该用温柔的坚持来改变这些问题，让孩子明白哭闹不是可以逃避的工具或武器。

　　当然，如果孩子摔了一跤，手破了，这时候就需要安抚孩子，帮孩子解决遇到的问题。

　　04

　　孤独症康复训练可以帮助孩子恢复情感

　　自闭症孩子Jacob刚来找老詹时，妈妈很苦恼，“他跟阿姨更亲，哭的时候只要阿姨。”

　　观察后，老詹发现，阿姨常常悄悄满足Jacob一些不被允许的行为，比如吃零食等。因此，Jacob建立起了这样的联系，只要哭闹，阿姨就会满足他的需求。在他看来，阿姨更像一种饿了、累了就能满足自己的工具。显然，为人父母，都不想成为孩子的工具人。

　　真正的情感依恋。应该是亲密的，能够相互给予温暖和支持的。比如送孩子在上幼儿园时，他会牢牢抓着妈妈的手，不愿意让她离开，或者放学时，探着头眼巴巴地望着校门口，看到妈妈会激动地飞奔过来。

　　孩子天生有亲近养育者的本能，很多自闭症孩子也不例外，他们表现不出来，原因之一是他们的情感被干扰了。

　　这类孩子有个共同特点，就是多动和注意力缺陷。因为无法专注，便很难关注旁边的人，不能聚焦，情感就会显得非常缺失。

　　老詹认为，伴有多动的自闭症孩子，在训练他们的社交之前，首先要解决多动的问题，较有效的方法就是强制性专注训练。

　　需要强调的是，老詹提出的强制性专注训练，并不是把孩子按着、打着、逼着完成任务，而是人为地制造一些障碍，让孩子不得不保持长时间专注力。经过长时间的累积训练，使孩子神经系统得到锻炼，控制能力增强，改善多动和分神症状。

　　当这类孩子不再分神，能够聚焦后，就会观察、关注到父母，情感也慢慢开始展现。

　　Tony就是个很明显的例子。

　　他刚来找老詹的时候，对父母几乎无感，没有对视，也没有依恋，但当多动的情况改善后，他便开始关注父母，不仅有了眼神交流，也开始深情地喊“妈妈”。

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　　没有单独的情感训练

　　当然，也有些谱系孩子，本身就情感淡漠，他们的的确确对父母没有情感依恋。

　　对于这类孩子，要先做情感训练吗？

　　不是的。老詹认为，并没有一个独立的、专门的情感训练的方法。就好比天天对着孩子喊“我爱你”，他也学不会什么是爱一样。

　　没有情感依恋，也是社交障碍的一个表现，所以针对这类孩子，核心还是解决社交障碍，在建立起社交能力的基础上，发展情感依恋和亲子关系。

　　情感是双向的，是在互动的过程中自然产生的。而针对谱系孩子社交能力的很多训练，本身就是有目的性的、带有互动的游戏。

　　家长在陪孩子玩耍的过程中，彼此的情感也会慢慢加深。

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