前庭与本体觉&肌张力

来源：上海苗圃东方启音语言矫正发育迟缓自闭症干预机构时间：2023/4/25 10:49:28

　　前庭觉：

　　前庭觉又称为平衡觉，是感应到摇晃、回转与地心引力等加速度情报的感觉，主要与姿势的控制有关系。前庭觉感应器会先将加速度情报换成神经的电子讯号，而负责此一任务的就是我们内耳的「三半规管」与「耳石器」。三半规管负责旋转加速度，而耳石器则负责直线加速度。

　　本体觉：

　　本体觉系统是可以在无意识查知身体位置。可以告诉我们身体各部位、各种位置间的关系，以及各种部位和其他人员及物品间的关系。可以传达肌肉所需要的力度，以产生动作。本体觉系统的受器在于肌肉、肌腱、关节囊等组织。皮肤内也会有对拉直及收缩有反应。本体觉受器会对动作及重力有反应。

　　Fisher等人在1991年认为，实际上并无法将前庭觉系统及本体觉系统分开，因为他们有许多重叠功能。本体觉输入有助于减少对于其他感觉的过度反应。我们许多人均无意识地使用输入本体觉，滤除不舒适的感觉。当你躺在牙科治疗椅上，当麻醉针进牙床时候，你会用力抓住躺椅的扶手，以阻断该疼痛。当听到不舒服的声音，你会缩起肩膀、手臂和手，并咬牙以阻断该杂音。

　　前庭觉与本体觉整合：

　　前庭觉与本体觉的过程被认为是共同参与主动运作的知觉、身体的发展及姿势反应的发展及运用，特别是与伸肌有关。

　　意思就是前庭觉与本体觉的整合与身体平衡、眼球动作、肌肉张力等有关。

　　本体觉的角色是在提供运动系统一个清晰的外在环境及身体影像的地图。

　　前庭觉与本体觉的输入再结合视觉，可以提供：

　　-头部在空间中动作的客观认知及协调性。

　　-姿势张力及平衡

　　-在头部的动作的动作期间、眼睛、头部与身体的协调性以及眼睛在空间中的稳定性（代偿的眼睛运动）

　　前庭觉与肌张力

　　「肌肉张力」是描述抵抗被拉长时的硬度或张力的名词。硬度常与痉挛交互作用，描述肌肉弹性的特质。硬度是要改变肌肉的长度所需要的力量。

　　肌张力低的肌肉要执行有效的动作会有困难，因为他们无法达到肌纤维发动的阈值或无法有足够的动作单位来起始动作。

　　前庭系统的讯息是维持肌肉张力所需的，使肌肉「备战」以执行活动。肌肉张力是维持姿势及动作所必需的，且产生肌肉张力能力的能力是执行需要更多肌力活动所必需的。

　　前庭系统同时具备保护性和区辨性的功能。在新生儿中，动作可刺激预防跌倒的反射。随着大脑的发展，可更多成熟的反应，保护身体免于受伤。学习走路且时常绊倒的孩童，在跌倒时会登陆重心的拉力与感觉。他们会自动伸手保护自己的头部与身体。

　　肌张力低的孩子常常呈现软趴趴，松垮垮的姿势，影响其动作品质、生活功能。肌张力低孩子在操作工具，书写、画画、运动、说话其实都会有所影响。

　　在游戏过程中常常看到孩子卡在吊桥之类的地方动弹不得，或者因为不擅长「抓」这个动作，所以不太会抓着绳子或杆子往上爬。在学校也经常看到他们躺在地上或一坐下就趴着。这样的孩子常常会被老师误以为孩子「懒惰」而给予孩子负面的评价的案例其实不少。

　　肌张力低的孩子表现

　　1、全身软绵绵。

　　2、喜欢趴在桌子上，常用手撑着头。

　　3、时常W坐姿。

　　4、手抓物品力气不够。（握笔、拿剪刀、汤勺时常抓握不住）

　　5、排泄困难，经常便秘或尿裤子。

　　许多PDD孩童嘴巴的感觉知觉不佳和(或)低肌肉张力·两者均造成咀嚼食物上的困难。他们可能会不喜欢某些食物的感觉因此不会成为好的「咀嚼者」。如果孩童处在舒适且具安全感的姿势下所有口腔活动均可较容易成功。请确认孩童的双脚均获得支撑(注:如需要可提 供凳子),且桌子的高度相当于手肘的位置。

　　可在孩童用餐前使用几分钟的小型电池供电振动器/按摩器建立 颊及舌头的肌肉张力(如果孩童在这些部位出现低张力的情形)，替孩子刷牙时刷舌头的侧面,如此有助于让舌头做出更多咀嚼所必需的侧向动作电动牙刷可作为另一种刷舌头的方式。

　　藉由牙刷提供脸颊内面大量感觉刺激,或是将手指推向脸颊侧(译注:请戴乳胶手套)。咀嚼需要舌头与脸颊的共同合作。

　　不良的舌头协调度常常是由脸颊动作不足所引起。

　　小建议：

　　「咀嚼条」( chew stick)是一种末端浸泡柳橙汁、葡萄汁等孩童喜欢的口味的冰棒棍。孩童会咀嚼末端以吸取喜欢的味道。

　　「咀嚼珍宝」(chew treasure)是以附有强韧绳子的方形纱布捆绕起来的一把甜美的物品。湿润纱布,将「珍宝」放在孩童的臼齿上,请她咬住品尝「珍宝」偏爱的味道为果汁类的食品(橙丶苹果丶焦糖条、芝心起司)等。

　　如此有助于让食物停留在需要咀嚼的臼齿上,并预防食物往后掉至舌头中间。可能需要将咀嚼条和咀嚼珍宝放入嘴巴内并被动协助移动下巴,直到开始自己动作为止。

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