医学临床应用知识点

来源：宜昌优路教育时间：2020/4/9 9:28:46

　　小编总结了以下医学基础知识的章节重点：
　　1、循证医学的概念及核心内容
　　循证医学是：应用多的有关信息、（的证据〕通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践。
　　核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检査）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
　　2、问诊和病史采集的主要内容
　　主要内容包括：（1）患者一般；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往史；（5）个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。
　　3、体格检查的基本方法
　　视诊、触诊、叩诊（直接叩诊、间接叩诊）、听诊。
　　4、临床实验室检查的主要内容
　　包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
　　5、疾病的X线图像改变
　　（1）大小改变，如：心影增大；
　　（2）位置改变，如：关节脱位；
　　（3）形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；
　　（4）轮廓改变，如：心脏病；
　　（5）密度改变，如肺内渗岀、肿瘤致肺内异常密度増髙、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；
　　（6）功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。
　　6、CT检查的优缺点
　　优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于ⅹ线检查图像，能良好地显示人体內各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围
　　缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检査；因成像野的限制，不宜检査四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
　　7、超声检查的主要用途
　　（1）检査实质性脏器的大小、形态及物理特性；
　　（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态；
　　（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断；
　　（4）检测脏器內各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性；
　　（5）检测积液（如胸腔积液、心包积液等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计；
　　（6）产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫內治疗；
　　（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

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