高血压患者的分类管理

来源：永州优路教育时间：2019/8/15 16:16:12

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　　高血压管理的常见形式
　　（1）门诊随访管理：可利用高血压门诊，患者就诊时开展患者管理。
　　（2）个体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设点或上门服务开展患者管理。
　　（3）群体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设立高血压俱乐部或高血压管理学校等形式开展患者群体管理。
　　（4）电话随访和网络随访：通过建立电话随访中心进行电话随访。对中青年高血压人群进行网络随访。蓝迅潮告题迅血高的激鲜盛（5）远程随访：通过智能手机、血压管理APP或移动可穿戴设备，进行远程形式随访。
　　高血压分级管理依照高血压分级标准，开展相应管理。
　　（1）风险一级
　　1）管理对象：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者。
　　2）管理要求：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时，增加药物治疗。
　　（2）风险二级
　　1）管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。
　　2）管理要求：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果（3）风险三级
　　1）管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。
　　2）管理要求：至少每个月随访1次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一步治疗。

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