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孤独症儿童听觉统合训练的介绍

来源:杭州东方启音儿童语言康复机构时间:2024/3/29 14:49:45

  1. 孤独症儿童能力发展不平衡,感知觉方面也如此。

  2. 听觉系统异常资料很少,有报道的异常包括:对某些声音过度敏感,对某些声音无反应,听觉处理过程缓慢等。

  3. 孤独症儿童对声音的超敏现象:1964年Rimland报道40孤独症儿童有听觉过敏症状。

  4. 听觉过敏的表现:捂耳,听到环境中某些声音烦躁、哭泣、发脾气、摔东西、躲避某些声音、畏缩,因为噪音的缘故制造噪音等。

  5. 听觉过敏的原因:不明,可能与耳或脑干的损害、药物副反应、镁的缺乏有关。

  6. 听觉过敏对儿童的影响,感觉功能受损-对周围环境事物产生歪曲的知觉-影响儿童的情绪,行为等。

  7. 听觉过敏的治疗方式:既往用耳塞、耳保护装置、补镁。现在采用听力统合治疗。

  听觉统合治疗原理

  1. 滤去过度敏感的频率,使大脑听觉皮层重新组织,促进对所有频率的知觉,减少对听觉信号的歪曲。

  2. 过滤掉某些超敏频率的声音,减少了内耳和/或大脑中某些区域的敏感性,其他频率的声音使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减少使对超敏声音的超敏减轻,由于刺激的增强使非超敏频率的声音感知增强。

  3. 侧支抑制:某些神经元在被刺激产生兴奋的同时,对其他相邻的神经元产生抑制作用,因而超敏频率的声音的刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元,而对相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制,因而过滤掉超敏频率的声音,感受其他频率的声音的神经元不再被抑制,并被兴奋,而感受过度敏感频率声音的神经元被抑制。

  4. 中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能,听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌肉,使肌张力正常,使声音有效的传导。

  5. 鼓膜张肌和镫骨肌不能共同工作,以免成听觉反射,如此易造成中耳损害。讨论统合治疗后可使两块肌肉共同很好地工作,完成听觉反射。

  6. 使受训者容易转移注意力。

  7. 使受训者更清楚地接受声音,从而使其能够更好的学习声音与行为、物体、行动及事件的关系。

  8. 一受训者治疗前后的PET检查结果对比发现:治疗后大脑活动正常化,额叶高代谢减轻,枕叶活动增强。

  9. 动物实验表明治疗前后脑组织5-HT及5-HIAA水平下降。

  10. β-内啡肽

  11. NE升高,MHPG升高,多巴胺升高,HVA升高。

  听觉统合治疗适应症

  广泛发育障碍、孤独症、MR、言语及语言发育迟缓、阅读障碍、多动症、情绪障碍。

  听觉统合治疗禁忌症

  戴助听器、中耳充血及发炎、高频耳聋、**次治疗后6个月以内、癫痫发作史、高热惊厥史(脑电图异常者)。

  治疗前准备

  1. 过度兴奋,难以静坐半小时或不愿戴大耳机者须予以训练。

  2. 查听力、纯音听阈测定,以确定是否过滤频率,观察患儿对声音是否过度敏感。

  治疗中注意事项

  1. 患儿需安静听;

  2. 增加饮食及睡眠;

  3. 停止大运动训练;

  4. 暂停学习;

  5. 不合并其他治疗。

  治疗后可能改变的症状

  听觉统合治疗的疗效可出现于治疗后半年内的任何时间。每个患儿改善的方面和改善的程度不尽相同,治疗后可能改善的症状如下:

  1. 对听觉刺激注意增强;

  2. 对言语理解能力增强;

  3. 说话的平均长度增加;

  4. 说话声音变大;

  5. 模仿言语减少;

  6. 交流兴趣增加;

  7. 目光接触增加;

  8. 适当的社会行为增加,接受变化的能力 增加;

  9. 对他人存在的感知或对他人的容忍增加;

  10. 与他人相互作用的愿望增加,学校负担 减轻;

  11. 倦怠减轻,坐着看别人减少;

  12. 刻板行为、自我刺激行为减少;

  13. 冲动不安减少;

  14. 发脾气减少;

  15. 攻击行为减少;

  16. 对日常信息记忆增强;

  17. 计算能力增强;

  18. 不专心减轻;

  19. 反应时间缩短;

  20. 触觉防御减轻;

  21. 独立生活能力增强;

  22. 对声音的超敏现象减轻。

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