儿童孤独症评定量表（CARS）

来源：阜阳康语儿童语言康复机构时间：2023/8/22 14:18:58

　　儿童孤独症评定量表（The Childhood Autism Rating Scale，简称CARS）由斯科（SchoplerE.）、瑞齐勒（ReichleR.J.）和伦纳（RennerB.R.）于1980年编制，是目前使用较广的孤独症测试量表之一，适用于2岁以上儿童。CARS信度、效度较好,不仅能区分智障和孤独症，也能对孤独症的轻重程度加以判断，因此具有较强的适用性。

　　在临床操作中，评估人员应通过直接观察、与家长访谈、分析已有的病历记录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定。

　　CARS包括15个评定项目。每一项目都附加有说明，指岀检查要点，让评定者有统一的观察重点与操作方法。量表是釆用1、2、3,4共四级评分标准，每级评分依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”，每一级评分都有具体的描述性说明。

　　本量表总分60分，总分低于30分，可初步判断为非孤独症；30〜60分为孤独症，其中30〜37分为轻到中度，37〜60分为重度。

　　一、 人际关系

　　与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意 1分

　　轻度异常：缺乏一定眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检査者反应有轻度缺陷 2分

　　中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。 3分

　　严重异常：强烈的回避，儿童对检查者很少有反应，只有检査者强烈地干扰，才能产生反应 4分

　　二、 模仿（词和动作）

　　与年龄相当：与年龄相符的模仿 1分

　　轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓 2分

　　中度异常：在检査者强烈要求下才有时模仿 3分

　　严重异常：很少用语言或运动模仿别人 4分

　　三、 情感反应

　　与年龄相当：与年龄、情景相适应的情感反应 1分

　　轻度异常：对不同情感刺激有相应的反应，情感可能受限或过分 2分

　　中度异常：不适当的情感意识，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 3分

　　严重异常：极刻板的情感反应，很少与环境有联系，对检査者无情感反应 4分

　　四、 躯体运动能力

　　与年龄相当：与年龄相适应的运用和意识 1分

　　轻度异常：躯体运用方面有点特殊（如某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性） 2分

　　中度异常：中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动，旋转，手指摆动，脚尖行走 3分

　　严重异常：上述情况严重、广泛地发生 4分

　　五、 与非生命物体的关系

　　与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索 1分

　　轻度异常：轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，像婴儿一样要东西，猛敲东西，迷恋于物体发出的吱吱叫声 或不停地开灯、关灯 2分

　　中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特殊，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子 3分

　　严重异常：对物体不适当的兴趣、使用和探究，如上述第三种情况所叙述的频繁发生，很难使儿童分心

　　六、 对环境变化适应

　　与年龄相当：对环境变化产生与年龄相适应的反应 1分

　　轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向于维持某一物体活动或坚持相同的反应 2分

　　中度异常：对环境改变表现出烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来 3分

　　严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的改变强加给他，该儿童可能会逃跑 4分

　　七、 视觉反应

　　与年龄相当：适合年龄的视觉反应，可与其他感觉系统反应整合 1分

　　轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于“镜像”，有时回避眼光接触，有时凝视空间，有时着迷 于灯光. 2分

　　中度异常：经常要提醒正在干什么，喜欢观看亮的物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触，盯着看人或凝视空间 3分

　　严重异常：对物体和人存在广泛严重的视觉回避，着迷于使用“余光” 4分

　　八、 听觉反应

　　与年龄相当：适合年龄的听觉反应 1分

　　轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时会对大的声音敏 感或对此声音分心 2分

　　中度异常：对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感 3分

　　严重异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感 4分

　　九、 近处感觉反应

　　与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉 1分

　　轻度异常：对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现 2分

　　中度异常：对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉 3分

　　严重异常：过度地集中于触觉的探究感觉，而不是功能的作用（吸吮、舔、摩擦），完全忽略疼痛或过分地作出反应4分

　　十、焦虑反应

　　与年龄相当：对情景产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长 1分

　　轻度异常：轻度焦虑反应 2分

　　中度异常：中度焦虑反应 3分

　　严重异常：严重的焦虑反应，儿童在会见的一段时间内可能不能坐下，或很害怕，或退缩等 4分

　　十一、语言交流

　　与年龄相当：适合年龄的语言 1分

　　轻度异常：语言退钝，多数语言有意义，但有一点模仿语言 2分

　　中度异常：缺乏语言，或有意义的语言与不适当的语言相混淆（模仿言语或莫名其妙的话） 3分

　　严重异常：严重的不正常语言，实际上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇语言 4分

　　十二、非语言交流

　　与年龄相当：与年龄相仿的非语言交流 1分

　　轻度异常：非语言交流迟钝，交往仅为简单或含糊的反应，如指出或去取他想要的东西 2分

　　中度异常：缺乏非语言交往，不会利用非语言交往，或不会对非语言交往作出反应 . 3分

　　严重异常：特别古怪的和不可理解的非语言交往 4分

　　十三、活动水平

　　与年龄相当：指出活动水平，不多动也不少动 1分

　　轻度异常：轻度不安静，或有轻度活动缓慢，但一般可控制 2分

　　中度异常：活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，检查者很频繁地控制或以极大努力 才能得到反应 3分

　　严重异常：极不正常的活动水平，要么是不停，要么是冷淡的，对任何事件很难作出反应，差不多不断地需要大人 控制 4分

　　十四、智力功能

　　与年龄相当：正常智力功能 1分

　　轻度异常：轻度智力低下，技能低下表现在各个领域 2分

　　中度异常：中度智力低下，某些技能明显迟钝 3分

　　严重异常：智力功能严重障碍，某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常 4分

　　十五、总的印象

　　与年龄相当：不是孤独症 1分

　　轻度异常：轻微或轻度孤独症 2分

　　中度异常：孤独症的中度征象 3分

　　严重异常：非常多的孤独症征象 4分

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