建立健康档案

来源：苏州优路教育时间：2019/8/9 14:40:26

　　小编整理了三级健康管理师《操作技能》健康管理案例第二节：建立健康档案的考点，供考生复习、做笔记。更多资讯、复习资料、时事热点文章请关注优路教育！
　　完成健康信息采集工作后，接下米，应对采集到的数据进行分析、电子化、保存和信息传递。
　　录入者需对不合逻辑健康信息进行识别，即应用一般常识和医学常识，对所收集的健康信息进行判断，看是否有违背常识的数据。如所确定的调查对象年龄范围在25~64岁，但某一调查表中的年龄却出现12岁，某一调查表记录性别为女性，但在疾病史中却记录有前列腺疾病等。录人员应对这部分数据识别并剔除。
　　健康信息电子化：即将收集到的健康信息录入到计算机里保存，以便在后续慢病管理中使用。合理制定调查问卷表格，将收集上来的信息准确无误地录人调查问卷表格中，并在录入完成后，进行再一次审核，确保录入的信息准确无误。
　　健康信息的保存：包括计算机录入后的数据库文件的存档，和调查问卷这些文件的保管和存放。前者在录入和清理完成后应进行双备份，分别保存在不同的计算机文件夹里。调查问卷保存的原则是要增加信息档案的完整、安全、方便查阅。同时，健康信息安全问题应引起高度重视。
　　健康管理师完成信息录入、分析整理后，应及时将结果按照规定的格式反馈给客户。
　　【技能要求】
　　一、不合逻辑健康信息记录识别方法。
　　1.直接审阅所收集的健康记录表。
　　2.在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围、逻辑跳转等。
　　3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。
　　二、数据录入
　　数据录入有两种方法：医师将所有调查数据直接输入电子数据表；二是应用如PAD这样的电脑终端在调查时就将数据录入计算机主机。
　　三、健康信息保存信息录入完成后，及时保存数据库文件，并进行双备份。

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