怎么教会小孩自理能力 如厕

来源：南宁康语儿童语言康复机构时间：2022/9/8 11:51:24

　　儿童上厕所排尿、排便是生活自理的基础环节。

　　正常儿童在3岁时，大多数都能独立排尿，4岁时，能独立排便，6岁时，已明确地知道应当(必须)在厕所里排尿、排便。

　　特殊需要儿童由于感知上的障碍，常常在排泄、如厕方面出现问题，甚至出现令人头痛的异常做法(如不去厕所，不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等)。

　　1.如厕链的三个环节

　　感知及传达

　　a.有便意——感觉到自己要大、小便。

　　b.会传达信号——能用蹲下、手摸裤子、行动突然停止、发呆、打寒战、咬牙等非语言的动作表达便意，传达别人。会说“尿尿”等语言传达信号。

　　选择场所

　　Ø 会上厕所或寻找厕所，等待到厕所里后再排便。

　　Ø 便前及全后处理

　　Ø 能在便前脱下裤子，便后使用手纸擦净，穿好裤子，冲厕，洗手后走出厕所。

　　以上三个环节是如厕常规的习惯。

　　2.如厕问题的处理及训练

　　如厕的训练

　　训练时，把握技巧和原则，要细心观察，及时提醒，辅助到位，持之以恒。

　　a.细心观察。观察了解排泄之前的表现以及特别反应(异常反应);

　　b.及时提醒，发现孩子有便意时，及时提醒他“上厕所去”。说话时，要以平静自然的情绪，面呈微笑，以避免孩子排便的紧张。

　　c.辅助到位。当孩子不会如厕时，应带他到厕所辅助他如何使用便具，如厕方式步骤等，同时夸奖他“真棒”，“对极了”。让他明白或感受到这样做是“正确”的。

　　d.持之以恒。在反复辅助训练后，要逐渐减少辅助，不断地训练，以达到孩子能独立完成如厕，

　　3.用“正强化”的方式，训练孩子规范如厕

　　a.及时夸奖

　　当孩子有正确反应如厕的行为时，马上夸奖说：“真棒”!“某某是个好孩子”!若孩子无正确反应如厕行为时，要平静，不要去批评，更不能大呼小叫地说：“快去呀!”、“脱裤子”!追急他。

　　b.分步夸奖

　　依如厕规范三个环节，分别训练，成功一个环节就奖励他。

　　c.奖励兑现

　　在训练要积极采用社会性的精神奖励，但如果应许物质奖励承诺时，一定要及时对兑。

　　d.衷心夸奖

　　用“心”去感动赞许他，用愉快的心情和使人感动、珍惜的表情去夸奖孩子，可能效果较好。

　　4.对孩子遗尿便的处理

　　在患儿遗尿遗便时，请不要对他大惊小怪，要有耐心与坚持。有的孩子大小便失禁可达数年之久。

　　当孩子尿床、便裤或随地大小便时，请不要大声叫喊和责骂，更不能拖拽或拍打。你应该平静地收拾场地，帮他替换好衣裤，然后用目光或严肃的表情对他说“不好，妈妈(老师)不喜欢这样”。并告诉他厕所的位置说“要在厕所里尿”，也可以用刺激的奖励物展示在他面前，然后移走说“不给你了，因为你尿裤子”。让孩子明白“尿裤”是不能得到奖励的道理。

　　5.为孩子创造良好的如厕环境

　　为减轻孩子如厕的忧虑或恐惧，须有为孩子提供良好的如厕环境。如便具、坐盆的清洁、卫生;便盆的稳定、舒适与方便;冲洗设施使用方便等。也可以设置些让孩子感兴趣的图片、装饰品等，激发如厕的自觉性，并按规范养成进行如厕自理的习惯。

　　视觉提示

　　视觉提示用于生活自理，主要是通过图片和流程图来给孩子进行示范或者进行步骤的提示，帮助孩子进行有计划、有步骤的工作。例如洗手可以划分为很多步：

　　将图片用流程图的形式表现出来，让孩子学会自己提醒自己。随着动作的熟练，慢慢撤离视觉提示。

　　总结以下步骤：先进行示范→模仿，辅助练习(大量辅助，让孩子从较后一步做起，逐渐减少辅助程度)→设立规则→视觉提示→撤离辅助→进行泛化

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