暖星社区:小朋友不会跳,用大龙球去练跳,这是严重错误的

来源：西安康语儿童语言康复训练中心时间：2023/7/20 9:27:45

　　根据这位妈妈的描述，我们可以看到孩子除了在跳跃能力之外整体的发育是比较正常的。一般来说，小孩平均大概在22到24个月的时候可以达到向上跳的能力。

　　那现在小朋友为什么不会跳，建议妈妈先带小朋友去做个评估，看看有没有存在其他什么问题。可能是本身动作能力上欠缺导致的，也有小朋友是因为脚踝比较紧，灵活度不太够，所以他在跳的时候脚踝没有办法提供一个向上的力量帮他跳起来。还有一些小朋友，可能是因为他们本体觉的运用能力不太好，妈妈可以观察一下小朋友动作的模仿能力如何，比如你跟他玩游戏的时候，他是可以很好的去模仿你，还是会有困难，如果有困难的话就有可能是因为本体觉的原因，导致他没有办法做出跳的动作。

　　跳这个动作呢，跟其他动作比如走路、跑步比起来相对步骤、细致性都多一些。像走路、跑步，上下楼梯，是我们日常生活中常用的动作所以一定会去发展出来，但跳的这个动作，它并不是一个生活中那么必须的一个动作，所以很多孩子可能因为本体觉不太好，甚至有些孩子社会性参照弱，就是他对人关注比较差，很少会去观察别人正在做什么动作，他就有可能没有办法发展出跳的能力。那如果说你的孩子是因为社会性参照的话，那他去上感统课就不一定是有用的，这个时候可能妈妈要做的是先尽可能地引发他去对人关注，以及加强他的模仿参照的一个能力。这样他才有办法去学会跳这样一个动作。当然，现在跟大家说的这个部分只是一个猜测，是不是社会性参照的问题还是要留给妈妈再仔细去观察一下。

　　如果孩子没有其他比较严重的动作跟肢体问题的话，例如刚刚提到的脚踝是没有问题的，只是单纯的本体觉、模仿能力弱一点，家长可以尝试着做以下的活动：

　　例如你可以带着他去跳蹦床，家里可以用弹簧床或沙发引导孩子在上面跳，在跳的过程中可以结合一些声音蹦蹦跳，让他去感觉，然后你可以牵着他的手，给他一个往上跃起的牵引。但记得不要硬拉，硬拉可能会受伤。还有一个很重要，就是千万不可以跳大龙球，很多老师都会建议家长说，小朋友不会跳，用大龙球去练跳，这是严重错误的。因为大龙球对于比较小的孩子来说，它有一个反作用力，反作用在它们的脚踝跟膝盖上，反而会导致孩子的膝盖跟脚踝引发一些变形。

　　除此之外，如果孩子有一定的模仿能力，建议妈妈可以用一些唱歌跳舞的活动去吸引小朋友模仿，在模仿的过程中简单加一些跳的动作，可以结合小兔子蹦蹦之类的声音增加趣味度，引发孩子去观察模仿。

　　平常也可以带小朋友爬高，从高处你牵着他的手把他往下拉。往下拉不是硬拽，而是给他一点从上往下的感觉，小朋友往下跳的时候记得不要让他深蹲，因为一旦让他深蹲，就是整个蹲下去再往下跳，后面会很难改。一般都是微微半蹲之后，你拉着他的双手把他拉起，再往下拉，这种感觉要给他一个力，然后带着他往下跳，就可以了。

　　问题分析：

　　从家长的叙述中我们了解到，这个孩子应该是有比较明显的触觉敏感。触觉敏感的感统训练会有三个方向，一是直接让他在动的过程中给予他触觉。第二个是用触觉刷。第三个就是晚上他睡觉之前用手去按摩。

　　特别要跟这位妈妈强调的一点是触觉刷不能在睡前两个小时内用。因为你的孩子整体敏感性偏高，比较容易兴奋，又有情绪，我们尽量在睡前不要用触觉刷，白天的时候用触觉刷就好了。触觉刷的一个使用方式，暖星我的课程中有介绍，里面有非常详细的操作方式讲解，大家可以了解一下。

　　在刷的时候记得只刷四肢和后背，脸、前胸不能刷，如果你使用触觉刷，一定要严格遵守使用方式。刷完之后一定要给小朋友进行关节挤压，这个也是非常重要的，这是一整套的流程，此外关节挤压的一个手法，也要严格地遵守。这套方法可以用在白天，每一次要间隔两个小时以上，每次皮肤刷一次，加上关节挤压十次，这样就好了。

　　白天用触觉刷，晚上用手去按摩，用手去按摩的时候，我建议你用整个手掌给他做捏的动作，用整个手掌不用手指头，捏的力道以孩子能去接受的力道为主。如果孩子在这个过程中扭动或反抗，你就放开不要捏了。至于具体的手法，在很多的婴儿按摩、儿童抚触里面都有用到的那些手法就可以了，这个方法可以缓解孩子触觉上面的过度紧张。

　　除此之外，你也可以多带他去户外，例如，你去户外找一些可以把鞋子脱掉的，让他在那些有触感的地方去爬去跳去滚都可以，就是让他在做大量运动的时候，身体的皮肤尽可能的接触到更多的触觉。

　　例如上图里面有一个小朋友，他逆向往上爬，他脚踩的是一个草皮。有一张图是在爬的时候，地板上有很多触觉，就是做什么动作都行，只要是他可以接受的，在大量动作的过程中去给予他触觉。

　　所以如果你们家里面有很多那种触感的东西，可以放在地板上，让孩子在上面滚啊爬啊跳啊都可以，这个就是整体的一个触觉的脱敏，因为现在小朋友的问题，是一定要让他的触觉敏感度给降低，所以他要接受比较多的一个触觉。敏感度降低之后，他的兴奋度也会稍微降低一点点~

　　上半身不稳，会建议你多给小朋友做一些趴下的活动。其实较好是趴秋千，没有秋千的情况下，你就拿一张椅子，或是在床边或是蹦床边都可以，然后趴着的时候，让他双手抬起来去跟你够东西、拿东西。他趴着的时候，双手抬起来，头也要抬起来，上半身也是挺起来的，然后去玩一些敲鼓啊、丢啊这一类的活动都可以。

　　上面图中就是家长让小朋友趴着的时候去玩，重点就是手要抬起来，然后上半身要悬空，撑住。那趴着的地方，妈妈可以多多寻找你们家比较合适的地方，每天可以活动一下，坚持10到15分钟，中间可以让孩子休息一下。一到两次都可以，如果一开始小朋友前期配合度不好的话，你可以先少量一点点，三分钟、四分钟、五分钟都可以慢慢增加就行了。

　　较后呢，我们有一个是视觉寻求的活动。视觉寻求这个较好是结合前庭，也是在秋千上比较好用，但是因为家里面也没有秋千，所以你可以选择用蹦床或者旋转椅。上面这个图片里面的活动就是让孩子坐在一个可以移动的器材，可以旋转或是让孩子跳蹦床的时候去玩。玩的内容是去找卡片或者是丢东西都行。

　　重点就是让他在前庭的活动中，有一些视觉的东西。例如像有时候我们会去跟小朋友玩，在跳蹦床的时候我手上会拿一个玩偶，然后让他去拍这个玩偶，或者是小朋友坐在旋转椅上面，给他一个球，他可以把那个球丢到一个指定的东西上，这个指定的东西尽量是小朋友他能去理解的东西。

　　摆臂不需要太刻意去练习。感觉统合是要去解决小朋友目前生活中很困难、困扰的事情。所以你现在应该要去做的事情是找到他的认知跟感统中，真的影响到他的生活的那些事情去改善。

　　就是我们要去解决小朋友的问题的时候，要把所有问题分顺序。我看到这个问题，我会觉得这个小朋友他走路不会摆臂，这也许反映了他感统问题，但是我们为了要教他会摆臂，花了大量时间，可能花了一个月、两个月，花了大把时间去做这件事情，但是做完这件事情以后，他的生活或者他的认知水平有提高吗？这可能是没有的哦，所以我会觉得你应该不要把时间花在这上面，而是说，例如我们可能要去看看，小朋友生活智力有没有问题？小友快六岁了，他可能明年要上，上哪些能力上面他是不具备的，你要把这些东西找出来，我们要去训练的是这些东西，而不是操心怎么去训练摆臂这一个小事情，这样子太过于浪费小朋友时间了哦。

　　较后，小朋友他们走路不会摆臂，原因有很多，有可能他们本身的问题不在手上，而是在身体。当我们的核心就是身体上没有很稳的时候，我们的四肢会呈现出来很不协调的感觉。就像是小朋友，他们刚学走路、学跑步的时候，你会发现他两只手是僵硬的。所以有可能他的问题是在身体的姿势，但还有可能他的问题是在双侧的一个协调，这都有可能。这个必须要去做一个详细的评估，才知道他到底是因为姿势造成还是协调造成的，所以就目前描述，我们没有办法给予妈妈很具体的建议，因为我不太清楚小朋友其他动作能力上的问题，还有一个就是真的没有人直接去训练摆臂这件事情，这个时间没有必要去花啦，就还是应该把时间放在更值得去花的事情上面哦。

　　小朋友才刚确诊，做妈妈的确实比较容易焦虑的。那我一般会建议刚确诊的家长，不要着急去做家庭干预。妈妈现在在寻找合适的机构，这个是对的，你可以先去找一个你觉得比较合适的机构。那还有一点，我也建议妈妈，你要先做的是进行学习。你要先让自己大量的去学习，去了解什么东西是对的，什么东西是错的，你的孩子问题在哪里。每个自闭症儿童他们所表现出来的问题都是不一样的，你必须要先找到你的孩子现在缺的是什么？了解你要学的东西是什么？所以我也建议的是你要你自己要先去学习，而不是直接先给孩子进行干预，因为你现在你自己本身的一个技术不技术不成熟的时候，你去干预，小朋友会非常容易适得其反，因为你容易会给小孩造成很大的压力。而且相信这件事情已经发生了，小朋友已经很明显觉得妈妈跟平常不一样了，所以导致孩子会很焦虑，那你带着这种不成熟技术去给孩子做干预的过程中，你自己会很挫败，小朋友也会被你搞的情绪非常的大，所以我会建议你的家庭干预先暂停。

　　你首先要做的是去找到一个既可以教你又可以教小朋友的机构，因为老师他们会教小朋友，不代表他们会教大人，但是如果你今天找到一个既可以指导大人又可以指导小孩的机构，我相信这样的机构是会比较好的。

　　其次，现在的互联网资源特别的多，你可以去找几个你觉得在业内口碑还不错的一些学习平台，你先去学习充实自己，并且去了解小朋友他真正的需求在哪里，等你真的觉得你自己准备好了，你再去给孩子做干预。不然的话就是你们亲子关系一旦破坏会很难去修复，因为你现在是一个不成熟技术去带他，这样子对孩子来说真的非常的不好。

　　但是在家里面什么事都不做吗？当然不是，我会建议的是，你在家里面先没有目标地跟他一起去互动，因为其实自闭症儿童他们较欠缺的是什么，是对人关注，他们很容易沉迷在自己的世界中，他们只对物品，玩具有兴趣，对外界环境、人的关注是非常少的。但是小朋友他们一般对家人对爸爸妈妈的关注会比外人多，所会建议你现在要做的是大量地去跟孩子玩，怎么玩都可以，在你还没有学习到比较多的技术之前，你先大量的去跟他玩。但我会建议的是你在跟他玩的过程中，先不要带有任何的教学目的，不要想着去干预，就是把这个过程当成你在跟他培养亲子关系。你只是尽量不让他自己一个人，你要让他有更多的对外关注，你带着这样的一个目的去互动就好了。

　　首先强调一个观念，感觉统合失调它不是运动失调，小朋友运动能力好，不代表他的感统没有问题。感统失调指的是感知觉的一个失调，感觉输入--在大脑感觉进来的时候，它在大脑中的处理中出现的一些问题，所以小朋友他们会有一些异常行为表现。只是说很多的问题行为，它是透过动作去表现的，例如我们开心的时候，我们会有相应的面部表情以及一些手势，这些手势、面部表情，这也是动作。所以一定要记住感觉统合它不等于运动。

　　感觉统合失调分类别，个是感觉调节障碍，第二个是感觉区辨障碍，第三是与感觉相关的动作障碍。实际上，很多家长所说的动作应该只是感统失调中的一小部分，就是与感觉相关的动作障碍。那我们今天要去讲一下，就是所有感觉调节障碍，在孤独症儿童身上的比例是非常非常高的。有很多的孤独症儿童，他们会出现对于某些感觉产生逃避的情况，比如没有办法接受别人可以接受的触觉、听觉刺激。还有一些孤独症儿童，他们反而是对感觉会产生过度的渴望，他们会主动去寻找一些感觉刺激，那这种我们一般叫做感觉的不足或感觉的寻求。

　　那这位小朋友他会把手放在眼前去晃，我只能说也许这是他视觉寻求上面的一个表现。我不能太确定，因为如果是的话一般还会有其他的异常行为的表现。例如像现在给大家看到这张PPT上面写的，他可能会过度注视一些闪光，LED灯，他会去看水流，看风扇，看闪动的影子、甚至晃动手指头看指头等等。那这位小朋友看起来会比较像这边所说的他会盯着手指头看。但是，大部分视觉寻求是由于前庭问题所引起的，因为妈妈所给的陈述中，我们没有办法确定他有没有前庭上的失调，所以暂时只能说疑似有视觉寻求的情况，但不是太过于确定，需要再多观察有没有其他视觉寻求的表现再做判断。

　　还有可能是他实际上在晃手的时候，他并不是在看手，他可能是在享受手在挥舞时候用力的感觉。总的来说还是需要再进一步去分析，就目前情况了解我只能说这个行为有可能是因为视觉，有可能是因为本体觉。因为我不太清楚他是放在哪边晃，晃动时候身体肌肉的发力是什么样。如果是本体觉的问题的话，小朋友可能还会有动作质量比较差，冲动控制比较差的情况，就算小朋友运动上面没有问题，跑、跳都没有问题，不代表他的动作质量和冲动控制是好的。

　　有很多本体觉有问题的孩子，他们整体动作也不错，大运动都没有问题，但实际上还是因为它们控制不住自己的一些身体上面的一些肌肉以及本体觉，所以他们会呈现出来比较好动，这类小朋友也会常常有些晃手摆弄自己肢体之类的行为，所以具体原因有待妈妈自己再进一步去分析。

　　其实我有点不太清楚妈妈是想要让他练习精细，还是想要让他去画画，这其实是两回事。其实四岁多的孩子大部分我们让他们拿到笔就是涂涂鸦，那有可能妈妈本身是想要借由画画这件事情来练习精细，毕竟有说到精细是比较落后的。那这边必须要给家长提供一个概念，实际上对于一个五岁前的孩子，他们真正的精细不是拿笔去练出来的，而是从生活中的很多动手经验中去练习起来的。

　　现在看起来小朋友他是拿到笔就会乱画，所以我并不建议这个孩子在练习精细的时候直接从笔上去着手，因为我们小朋友现在是一个精细动作落后的一个情况，有可能他连握笔的动作都是落后的，那一旦孩子他们养成错误的握笔动作后，后面我们会是很难去纠正的。

　　对于这个小朋友的话，我会更建议他要从别的一些生活活动中去练习一些精细会比较好，以及从一些小肌肉的动作去练习会比较好一点。

　　在家里面就有非常多互动可以去练习精细。例如上图的一些活动，个活动就是拿一个插棒插在一些洞洞里面，拿这个插棒的时候，让孩子用指去握着，三指的动作对我们来说是很重要的，因为个手指涉及到未来我们去使用筷子以及拿笔画画、写字等，三指的灵活度和协调性是非常重要的。或者像第二张图片，在一个胶带上面放满了豆子，然后让孩子用三指根手指头去把豆子一个一个的拔开，为什么放在胶带上呢？因为胶带会粘嘛，拨开豆子需要有一定的力量在里面。较后还有一张图片是贴纸，你可以让小朋友撕贴纸，然后贴在苹果树上，贴在任他愿意贴的地方都可以，然后因为贴纸也比较小，所以可以锻炼小朋友用前两个指头去捏取。

　　除此之外还有很多活动在生活中也可以去做，例如可以让他用两个手指头拿夹子去夹取东西，比如你平常要去晒衣服，或者是要去做什么需要夹夹子的事情，就可以让孩子拿夹子去捏，这个其实比你现在让他们去画画效果还要更好。比如还有用皮筋把东西捆绑起来让孩子解开，或者用胶带把一些东西粘起来，让孩子撕掉，这都是可以练习到孩子前两指的动作。

　　以上这些活动都是非常生活的一些活动，其实对于一个四岁多的孩子，这才是他们应该要做的。一般小朋友五岁半之后才会大量地拿笔去书写、画画，在五岁半之前，我都会建议从一些比较生活化的活动上面去做训练，这样整体的效果会更好一点。

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