当心！孩子突然出现能力倒退，可能是比典型自闭症更可怕的

来源：西安康语儿童语言康复训练中心时间：2023/4/24 18:45:58

　　当心！孩子突然出现能力倒退，可能是比典型自闭症更可怕的——

　　在短短的一个月间，一个四岁男孩的能力丢失了。

　　医生这样形容这一过程：“好好的房子，有房梁、有屋顶、有瓦片，一下子全塌了。”

　　2020年7月，这是小树上幼儿园的第二年，在老师眼里，这个瘦精精的小男孩爱和大小孩子玩，懂得合作与分享，大部分时间都“很乖”。

　　8月10日，小树在幼儿园罕见地尿床了，并无缘由地大哭。晚上，王舒雯几次问他白天在幼儿园的遭遇，小树拒绝回答。当晚，因为害怕床上有虫子，他几乎整晚没睡。

　　接连三天，小树几乎在惊恐中度过，向大人描述着别人看不见的“虫子、蜘蛛”在他身边，甚至因为“枕头和床带电”不愿躺下。

　　一开始，家里人觉得孩子在幼儿园被“吓着了”，去找老师，看监控，可一切都很正常。

　　8月14日，王舒雯带儿子去了上海市某精神专科医院，一位年轻医生判断男孩出现了急性焦虑的症状，开了很小剂量的精神药物，缓解焦虑和辅助睡眠。

　　服药两天后，小树晚上能睡觉了，王舒雯明显感觉他“情绪吃饭说话都渐渐恢复正常”。

　　但只短短几日，男孩又出现了一系列无法解释的现象。

　　8月26日，小树开始对着空气中的“小姐姐”说话，出现了幻听和幻觉。又过了几日，他开始自言自语，时而古怪地傻笑着，声音听上去让人发毛，家人问笑些什么，他看都不看他们一眼。

　　到了9月初，小树关闭了他的语言通道，几乎不再主动说话，偶尔发声也只是咿咿呀呀。原本感兴趣的一切事物，奥特曼玩具、冰激凌、动画片都不再对他有吸引力了。

　　除了惶恐不安，小树的脾气也变得暴躁、易激惹，动不动就大哭。

　　9月中旬，小树的记忆开始慢慢消失，曾经熟悉的日常用品、蔬菜瓜果和简单的数字全都不认识了，更不用说之前熟记的儿歌和诗词。他大部分时间进入失神状态，被叫名字无应答。

　　这一切，让王舒雯全家陷入恐慌。

　　一系列离奇表现和不愿意接触外界的举动，让家人开始怀疑小树患上了自闭症，但好几位医生都给予了否定——此前小树已经可以和寻常孩子一样上幼儿园，对话、玩耍、社交都不成问题。

　　9月7日，上海某儿童医院给出的诊断是发育迟缓。小树比一般四岁孩子长得瘦小，2岁半以后的生长发育尤为缓慢，但医生无法解释一系列反常症状，建议到精神专科就诊。

　　接下来的几天，小树接受了全面的身体检查，没有器质性病变，大脑核磁共振也看不出问题。

　　但一切都在“偏离正常轨道”，那个原本能说会笑、会讲故事的孩子不见了，除了发呆，较常见的表现便是绕圈跑或在沙发上重复跳跃。

　　9月17日，一家人第三次前往上海市精神卫生中心就诊。

　　在自闭症的诊室里，小树可以准确指认妈妈、外婆，却无法指认爸爸，也无法完成摸鼻子等简单指令。

　　他自顾自地玩着医生桌上的免洗洗手液，不停按压，满手都是。医生让他给妈妈一点，他似乎没听见，头也没有扭动一下。

　　综合迄今为止的临床症状和检查结果，医生给出了一个让他们至今无法理解的诊断结果：童年瓦解性障碍。

　　什么是童年瓦解性障碍？

　　这大概是人们从未听说过、较奇怪、又较不可知的儿童发育障碍。

　　童年瓦解性障碍（简称CDD）是一种罕见的迟发型发育障碍，患儿一般在三四岁以前发育正常，然后出现明显的退步现象，原本获得的能力在几周或数月很快消失。

　　这个名词较早在1908年由一位特殊儿童医生赫乐（Thcodor Heller）提出，也被称为Heller综合症。

　　当时他发表文章描述这类儿童共同的特征是：

　　至少在2岁前，有一明确的正常发育期；

　　接着是既往获得的技能的确定的丧失；伴有社交功能的性质异常。

　　常有语言的严重退化或丧失；

　　还可有游戏、社交技能和适应行为的退化；

　　也常见大小便失禁，有时出现运动控制能力衰退。

　　典型病例可伴有对环境普遍丧失兴趣，刻板的、重复的运动性作态，以及类似孤独症的社交和沟通障碍。

　　此综合征在某些方面类似于成年人的痴呆，但是通常没有任何可以辨认的器质性疾病或外伤的证据（尽管常疑有某种类型的器质性脑功能失调）。

　　这与典型自闭症的行为表现相似度高达90%以上。

　　的区别就在于，典型自闭症是在孩子很小，甚至才几个月就能看出发育上的不足，但是童年瓦解性障碍就像一颗定时炸弹，孩子2-3岁之前完全发育正常，突然某却出现“断崖式”的能力退化。

　　是何原因造成“童年瓦解性障碍”？

　　关于这类复杂的脑部发育障碍成因，科学界目前尚无定论。

　　一些科学研究证明这和基因突变引发的神经环路异常有关。人脑中的不同神经环路负责不同的学习、记忆、认知及情感功能，一旦通路出现障碍，神经元中蛋白质合成的平衡被打破，便会导致行为异常。

　　但大多数精神障碍都是由若干个基因和环境交互作用引起的，如果能找到明确的致病基因，就意味着科学家们离找到“解药”就近了步。

　　对于典型意义上的自闭症，目前已报道的易感基因有一百多个，可童年瓦解与基因之间的关系就不那么明晰了，尽管大多数研究学者相信，这类罕见的儿童疾病和某些基因突变和代谢变异有关，但相关结论所知甚少。

　　如何找回丢失的童年？

　　尽管童年瓦解性障碍跟典型自闭症有发病时间上的区别，但在美国较新版的《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-v）中，已将童年瓦解性精神障碍归纳于孤独症谱系障碍之中了。

　　对于此类广泛性的发育障碍，在没有“药”的今天，行为干预依旧是目前治疗此类疾病的较有效的方法，通过高强度、长周期的专业训练，把孩子丢失的能力一点一点地找回来。

　　MUST行为引导技术，是以ABA应用行为分析为基础形成的能够有效实施的方法，以动机为核心，提升儿童理解力、提升技能、改善行为上存在的问题。

　　当孩子在早期出现一些行为上的异常，或者能力退化，比如孩子2岁左右是会说话的，但是突然变得连“爸爸、妈妈”这些简单的语言都不会说了，家长就要引起重视。

　　及时去医院进行相关检查，遵循医生建议进行科学治疗，勿信偏方。

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