自闭症孩子刻板行为怎么干预

来源：杭州建德市康语儿童发音矫正康复中心时间：2023/9/6 11:41:41

　　不停的眨眼睛，

　　不断地晃动自己的脑袋，

　　不停的转圈，

　　不断地摆弄自己的手指，

　　不断地看旋转的物品，

　　重复问同一个问题，

　　把物品按照固定的顺序摆放，

　　只穿同一件衣服，

　　只吃同一种食物，

　　回家只能走同一条路，换一条路就会大叫，

　　如厕只用坐便器，蹲便器就接受不了

　　下车必须关车门，别人关就不行……

　　所有的这些都是自闭症孩子刻板行为的表现，更糟糕的是，只要违背了孩子刻板行为的意愿，孩子就会出现各种各样的情绪行为问题。

　　为什么会有刻板行为?

　　每一个行为存在，都具有其原因和意义。对于刻板行为来说，其本质原因是，大脑神经本身的损害，具体原因不明。从实用角度来说，可分为以下几个原因:

　　1、无事可做刻板行为一般发生在没事情做的无聊时候。如果儿童在全身心参与其他项目，一般较少发生刻板行为。

　　2、感官刺激无聊，加上做某些刻板动作时可以带来感官上的快感，于是，这些行为就被自己强化了。没有什么比获得快感更有力的强化。

　　3、获得关注有些刻板行为不是被自身强化，而是被他人强化。比如，一打头，孩子就能得到家长关注(被打骂也是一种关注)，或就能得到自己想要的东西(别人给自己东西也是一种关注)，那么这种刻板行为就会被他人强化。

　　4、智能障碍刻板行为是一种低级心理发展功能，换句话说，很多4、5岁的儿童，心智能力可能还停留在1岁，所以很多刻板行为就保留下来。

　　那么，长期看来，只有发展智能，才能从本质上克服刻板行为。否则，一个刻板行为消除了，如果智能得不到有效提升，还会有其他刻板行为发生替代。但，这也有新的矛盾，智能不是人有多大胆地有多大产，不是你想 提升多少就提升多少。

　　一个智商30的儿童，可以将智能提高到40、50、甚至60，但是，很难提升到100。这也是为什么很多大龄乃至成年自闭症患者，只能过着严格的结构化的生活。无论如何，早期，能提升多少是多少，在这个过程中，还是有很多奇迹发生的。

　　如何干预刻板行为?

　　1、不要让孩子一个人闲着当孩子一个人独处或者无聊的时候，他会用自己的刻板行为来打发时间，这样会加重孩子的刻板行为。因此在日常生活中，家长应该运用结构化的日程表，把孩子一整天的时间做个规划，让孩子在不同的时间做不同的事情，以此来填充孩子的空余时间，减少刻板行为的出现。

　　2、寻找替代活动，转移注意力当孩子出现刻板行为时，我们应该立刻介入，转移孩子的注意力，不要让他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停的摆手，我们可以教他玩手指游戏或者玩橡皮泥，总之用有意义的活动替代无意义的刻板行为。

　　3、不停的泛化没学习一个新事物，一定要给孩子泛化，避免孩子出现刻板行为。例如我们用卡片学习猫，我们就要带孩子去看真正的猫，不同颜色的猫，让孩子听猫的叫声，摸摸猫的身体。让孩子多感官一起参与，来对这个猫形成一个更立体的印象。这样孩子对猫的认识就不会刻板的停留在卡片上了。

　　a.地点的泛化比如，孩子只愿意在家上卫生间，在外面不愿意进卫生间。可以从熟悉的朋友家中开始，或者熟悉的学校、商场开始。孩子一开始可能只愿走到卫生间门口，此时要给予强化。也可以让家人陪同，逐渐一步步的让孩子接受。之后父母可以带着孩子再次多泛化1-2个不同地点的卫生间，较终帮助孩子。

　　再比如，一个小朋友每天坐电梯回家，忽然电梯坏了，走楼梯就哭闹不止，这时就需要地点泛化。妈妈每天带他走不一样的方式回家，有时候坐电梯，有时候走楼梯。经过一段时间地点泛化，孩子终于能够接受任何方式回家了。当然这个过程需要逐渐来的。可能在一开始，只能让孩子走到楼梯口的地方。也可以在不同的地方采用不同的上下楼的方式。

　　b.时间的泛化比如，一个小朋友每天上午上学，下午去公园。一旦更换，孩子不愿意。这时我们就要注意时常更换顺序，让他逐步接受。可以借用视觉时间表，刚开始提前几天每天告诉他会有改变。然后逐渐缩短告知时间和次数，直到他能接受为止。

　　C.人物的泛化比如，妈妈每天送孩子上学，一旦换了别人，孩子就情绪奔溃了。那么，我们就需要从孩子熟悉的人开始，爸爸、爷爷、奶奶，时常更换，让他逐渐接受。

　　d.物品的泛化比如，孩子时时刻刻都要拿着一个绿色小球，不愿意放下，否则哭闹不止，并且这也影响到孩子的注意力。这时候我们可以先用其他颜色的同款小球进行替换联系，逐渐变为其他物品。于此同时，可以练习拿起放下，甚至是给予归还的练习。

　　e.形式的泛化比如，搭积木时，小朋友每次只愿意从左到右，不能接受其他等形式。于是，我们就将形式从孩子比较能接受的方式开始，经常变换，让他逐渐接受。

　　4、提高孩子的能力其实孩子出现很多刻板行为，追根究底还是孩子自身能力的缺陷，当能力一旦提上来，孩子很多的刻板行为也会随之而消失。例如孩子一直走同一条路线，但是当父母带孩子走很多不同的路回家之后，孩子也能慢慢改变这个刻板形式。再比如孩子总是问同一个问题，重复同一句话，但是当孩子能力上来，能够真正理解他们问题的意思，就不会再重复问了。

　　5、改变能改变的，接受不能改变的自闭孩子刻板行为有些是可以改变的，而有些是无法改变的，但是我们可以加以利用，因为它是非常有意义的。比如，有些小朋友喜欢把家里的物品都按固定的顺序方法，这其实是一种很好的整理能力。还有的小朋友喜欢按顺序摆放物品，这可以发展成未来的一种职业技能，如图书管理员就需要将书按照编号摆好

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