自闭症干预之感觉统合训练

来源：成都康语儿童语言康复学校时间：2023/4/10 14:31:43

　　自闭症干预之感觉统合训练

　　当今特殊教育，尤其是在自闭症干预中，大家较为熟知的干预方式除了ABA之外就是感觉统合训练了。感觉统合训练简称感统几乎是每一个自闭症儿童接受干预的标配，号称对重塑儿童的感觉信息接受系统具有奇效。然而至今感统训练的效果并没有被循证研究支持，大多数对感统训练效果的吹捧仅是基于儿童父母的轶事报告。

　　在我们看来，感统训练不仅无效，甚至有害。

　　首先感统训练所给予的感觉统合理论就具有先天的严重缺陷。感觉统合理论只是指出了这样一个对与常人来说通常想不到的儿童发展事实，即在新生婴儿的感觉器官间，以及感觉器官与运动器官间，缺少协调和统一性。所谓的心理发展，在很大程度上就体现在儿童在后天的生活中如何获得感觉系统和运动系统的协调统一上。这也是感觉统合这样一个用词所要直接表达的。

　　但是这样一种在不了解心理学和哲学的人看来具有一定启发意义的观点，却是缺乏基本的学术素养的体现。从古希腊起的哲学到今天的心理科学，知觉问题就一直是有关心灵研究的较主要的主题之一。关于知觉问题哲学家和心理学家较为关心的也正是人如何经由相互独立的感觉建立具有整体统一性的知觉。广为人知的发展心理学家皮亚杰就把感知运动发展作为儿童心理发展的较初阶段，并且人为在人的一生中，感知运动发展都是其它更的心理机能发展的基础。

　　可以说“人是如何由感觉产生知觉，是如何围绕着知觉的发展而展开心理生活的”一直都是哲学认识论和发展心理学的核心议题。围绕着这一议题，哲学和心理学共同构建了庞大的知觉理论体系。然而感觉统合训练往往对这一理论体系置若罔闻，甚至连感觉统合就是知觉发展这一点都没能意识到。这就是为什么我们说其缺乏基本的学术素养。

　　其次，感觉统合理论不仅仅在理论建构上缺乏学术素养，并且在实践上也违背了知觉理论所揭示出来的的基本事实。知觉是在人在与对其具有生成意义的生活世界打交道中逐步发展起来的。只要儿童参与真实的生活，在衣食住行等生命活动中感觉就会自然而然地获得统合，知觉也因此得到发展。

　　由于完全没有理解上述知觉发展机制，以致于感觉统合训练通常刻意地创造了一个完全和生活世界脱钩的，从而也是缺乏真实生命体验的机械世界。比如，为了提高儿童的前庭功能，将其放在一个悬挂的、摇摆的、旋转的椅子上等。这样的训练不仅无法给予儿童以生命意义感，反而会破坏其对生命意义的体验。如果说自闭症儿童的刻板行为就是其缺乏生命意义感的体现，那么感统训练不仅不能恢复儿童应有的生命意义感，反而会进一步摧毁这种生命意义感。这样的话，感统就不是在治疗自闭症，而是在制造自闭症了。

　　这就是为什么姿态与言语行为疗法反对任何形式刻意地感觉统合训练。我们基于知觉如何发展的事实，将对自闭症的干预立足于对其生活世界的重建，立足于对儿童围绕着衣食住行而粘开的居家生活的重建。只有先通过这样的方式为儿童建构其一个可以充分体验生命意义的生活场域，儿童的知觉才能得到真正的发展。

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