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自闭症干预方法大全
什么是自闭症谱系障碍的干预?
干预是指做某事、采取行动或使用治疗来改善特定状况或问题。
当谈到自闭症谱系障碍(ASD)时,有很多方法可以干预。可能针对孩子、父母或两者的不同干预措施可能是一次性的,也可能需要多年的多次治疗。
干预方式的类型有哪些?
ASD的干预措施多种多样,从行为学派到发育学派,以及一些基于医学或其他替代治疗的方法。一些干预模型结合了几种不同类型的方法,例如,结合了行为和发展干预。
不同的干预方法,基于对ASD成因的不同理论。因此,在选择干预方法时,有必要了解其背后的理论基础,从而了解这种干预方法的目的。例如,基于一种理论认为ASD是由体内化学平衡不平衡引起的,因此采取处方药或改变饮食来纠正平衡。
在这里,对一些主要的干预类型进行简要总结。这里的分类主要是根据研究结论,不是的标准,还有其他的分类方法。因此,本文中的信息仅供家长参考。
干预的选择取决于它是否适合您的孩子。一般来说,强调行为、教育和发展的早期干预对大多数自闭症儿童都有很好的效果。
自闭症
一 行为干预
一种基于行为的 ASD 干预方法,侧重于通过特定的结构化技术教授儿童新的行为和技能。这些干预措施是训练儿童技能和鼓励适当行为的良好教学工具。
基于行为的干预起源较早,历史悠久。它是目前研究较多的,并得到实证研究的支持。因此,它是ASD儿童干预中较常用的干预方法。应用行为分析 (ABA) 尤其常见。
对于各种基于行为的干预措施,尤其是应该如何解读这些干预措施的研究结果,仍然存在一些讨论和争议。例如,这些研究试图证明的是“恢复正常”或症状缓解通常是模棱两可的。
基于行为的干预措施包括:
离散轮换培训 (DTT)
洛瓦斯项目
枢轴反应疗法 (PRT)
积极行为支持 (PBS)
……
二 发展干预
ASD的发展干预旨在帮助儿童与他人建立积极、有意义的关系。重点是通过日常生活中的结构化场景来教授孩子的社交和沟通技巧,目标也是培养孩子的生活技能。
由于发育干预起步晚于行为干预,因此没有足够的定量和定性研究结论,但少数关于某些发育干预的研究显示出非常有希望的积极成果。
发展干预有时被称为“正常化”干预。
发展干预模型中一些比较突出的方法是:
发展性社会语用(DSP)模型
地板时光(DIR/地板时光)
关系发展干预(RDI)
响应式教学
……
三 结合型干预
有些方法将行为干预和发展干预的要素结合在一起,也吸收和采用ASD和典型儿童发展的新观点。
通常而言,结合型干预是较为有效的,因为将几种好的干预方法的优点集中在一起。
结合型干预的模式有:
早期丹佛模式(Early Start Denver Model)
SCERTS模式(SCERTS Model)
TEACCH结构化教学
……
四 以家庭为基础的干预
基于家庭的ASD干预措施,强调家庭参与儿童发展需求的重要性。具体而言,家长不仅要主导干预决策,还要在干预的实施中发挥关键作用。
这种类型的干预为父母和家庭成员提供指导、培训、信息和支持。
对家庭干预的研究逐渐增多。这种干预模式的成功在于父母和专业人士之间的牢固关系,以及强调整个家庭的需求,使每个家庭成员受益,而不仅仅是自闭症儿童。
以家庭为基础的干预措施,较突出的例子是“超越文字项目”(由加拿大Hanen中心开发和实施的干预措施)
五 以治疗为基础的干预
以治疗为基础的ASD干预,针对某个方面的缺陷,提供特定的治疗。常用的治疗性干预有:
言语治疗(ST),促进孩子的沟通和社交技能。
职能治疗(OT),促进孩子的日程生活技能。
以治疗为基础的干预,常常与别的干预计划一起实施。比如:
功能性沟通训练(FCT)
手语
图片交换沟通系统(PECS)
六 医学干预
时不时地,你会听到有一种新的ASD“治疗”。至今为止,没有医学证据证明ASD可以被治愈。相反,大部分药物只是用于改善,而不是去除ASD的伴发症状。
这些伴发症状有:
与ADHD(注意力缺失多动障碍)相关的行为,如:注意力缺失,多动
焦虑症状
过度强迫症状
自伤行为
睡眠障碍
处方药物的作用是减轻这些症状,以确保行为干预或发展干预更为有效。
选择用药之前需要考虑的:
对于药物的选择和使用,较好与医生进行充分的讨论。药物干预需要有明确的规则和严格的控制。
有些药物对某些症状效果较好,如攻击性行为和冲动行为。但测量效果通常很困难,需要非常仔细地监测症状。
此外,还需要更多的研究来找出药物的长期副作用,因此您必须向您的医生确认您使用的药物已被证明适用于儿童。
一些药物已被证明对ASD无效或有害,例如促肾上腺皮质激素(ACTH)和纳曲酮。
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