自闭症和性格内向该如何鉴别

来源：惠安县康语儿童语言康复机构时间：2023/6/28 17:07:08

　　许多父母常常会有这样的疑虑，孩子不爱说话是不是自闭症?还有父母曾问道：孩子跟我出去，一见到不熟识的人就喜欢躲在我的身后，有时碰到陌生人还是嚎啕大哭，这样是自闭症的倾向吗?那自闭症=性格内向?性格内向=自闭症?

　　01概述：自闭症VS性格内向

　　孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders，ASD)是一种神经发育障碍。具有不同程度的交往障碍和交流障碍、行为方式刻板以及兴趣狭窄的特点。

　　性格内向：

　　艾森克个性问卷对典型的内向性格描述为:安静,离群,内省,喜欢独处而不喜欢接触人。保守，与人保持一定距离(除非挚友)。

　　倾向于做事有计划，瞻前顾后，不凭一时冲动。日常生活有规律，严谨。遵循伦理观念。做事可靠。很少进攻行为，多少有些悲观。焦虑、紧张、易怒还有抑郁。睡眠不好。具体表现与受教育程度、个人经历、生活环境诸因素有关。

　　PART 02现象与本质

　　表面看来似乎一样，都不擅长社交，但是，两者本质是不同的。

　　ASD存在社会交往质的损害，而性格内向的儿童在社会交往方面并没有质的损害。

　　性格内向的儿童除了害怕陌生人，不爱主动请求帮助外，和正常孩子是没有区别，可发展正常的友谊，参与团体协作。相反ASD的儿童有的对亲人不依恋，对陌生人不害怕，出现该怕不怕的情况，不知道如何参与到集体活动中，存在社交障碍。

　　PART 03鉴别要点

　　01语言方面

　　ASD儿童一般会出现语言发育障碍，部分ASD儿童在出现语言后会有仿说、重复刻板语言等。此外，发育倒退的现象也需引起重视。部分

　　ASD儿童在生后1~2年发育轨迹正常，但随后出现已获得技能的丧失，可涉及语言、社交手势、运动等多个领域，发育倒退可能是忽然出现的，也可能是逐渐发生的。

　　而性格内向的儿童在语言方面和正常的儿童是没有差别的，不会出现仿说、倒退等现象。

　　02亲密关系

　　性格内向的儿童只是和外人不太亲近，和父母(照管者)一般有较好的依恋关系，而ASD儿童常常和父母也缺乏亲密感。

　　03 社交方面

　　性格内向的儿童除了害怕陌生人，不爱主动请求帮助外，和正常儿童是没有区别，可发展正常的友谊，参与团体协作。

　　ASD儿童对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一，也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出ASD,也可较好地分辨ASD与其他发育问题的儿童。

　　04目光对视

　　ASD儿童目光对视时间短暂、目光接触异常，ASD儿童早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。有些ASD儿童即使可以对话，但是目光注视仍然不正常。

　　性格内向的儿童在共同关注及目光对视方面和正常儿童没有明显的差别。

　　05 兴趣爱好

　　ASD的儿童可能会对某些物品产生持久超乎寻常的依恋，比如：按钮、车轮、圆圈、球等，

　　而性格内向的儿童兴趣爱好更加广泛，不会过分的执着，对某些东西的依赖性也是短暂的。

　　06 行为表现

　　很多ASD的儿童存在重复刻板行为，比如每天一定要走固定的路线去超市，一定要把东西放成一排，一定要自己按电梯按键等。而性格内向的儿童的行为一般和正常孩子一样，没有刻板重复的行为。

　　有部分ASD儿童会出现自我刺激的行为，自己转圈、看手玩手，会有发脾气撞头、多动、冲动等不良行为，但是，性格内向的儿童一般不会出现这些问题行为。

　　温馨提示

　　对于性格过于内向的儿童务必在给予初步养育指导的同时，进行全面的观察和评估或转诊有条件医院进行进一步的ASD的诊断、评估，以免漏诊，耽误儿童的早期干预。

　　但是，更不宜过度化的诊断，把性格内向的儿童误诊为ASD。

　　ASD与性格内向，两者有本质的区别，ASD是神经发育障碍的范畴。性格内向不是疾病的范畴，需要加以识别。

　　对于性格内向的儿童需要加以关注。合理教育、引导，多鼓励其主动社交。

　　如果发现儿童性格内向的严重程度已经影响到社会功能，无法正常社交，

　　需要及时到儿童健康发展中心进行ASD的相关评估，以免误诊、漏诊。

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