孤独症的重复刻板行为

来源：福州康语儿童语言康复机构时间：2023/8/22 15:26:50

　　孤独症行为方面的特点是刻板、重复及一些奇特的行为方式。

　　孤独症的重复刻板行为——不易改变的规律

　　日常生活习惯的刻板化孤独症患儿常常固执地要求环境 一成不变，一旦形成了一定规律后，不易改变。如固定的时间、地点和 排便；出门一定要走同一条路线，如果改路就会大哭。换了家具，会感 到不安，家中的家具摆设的改变，会让患儿无法安静。对新事物缺乏 探究精神，持抵制的态度。如坐在童车里，不会好奇地探着头看周围 的人或车，到公园他不主动玩玩具。

　　孤独症的重复刻板行为——过分专注

　　过分专注某些事物孤独症患儿对一般儿童喜欢的玩具不 感兴趣，而对于一些不作为玩具的物品却特别感兴趣，以至痴迷。如 调羹、细绳、树叶、塑料袋、门锁、照片底片等。对于喜欢的东西终日拿 着，如被强行更换则又选择另一物品作依恋物。他们可连续几小时观 看旋转的自行车轮、电扇，自己长时间地旋转家中的锅盖、瓶盖等。痴迷于听天气预报和音乐声。常常要求父母讲同一段故事。由于对玩具 的功能不理解，孤独症儿童对物体的非功能性特征感兴趣，如听汽车 摩擦的声音，把积木机械地摆成长列等。

　　孤独症的重复刻板行为——重复的特殊动作

　　行为异常 做出重复、刻板的动作或特殊姿势。如长时间地 凝视、拍手、扑打、摇动、踱步、旋转等，有的喜欢撞击自己的身体。随 着年龄的增加，这些动作会逐渐消失。由于中枢神经发育不成熟，神经系统过于兴奋，患儿多动，常常一刻不宁，如来回踱步、离开座 位、到处摸一摸等。有些行为带有一定的强迫性，如走固定路线、饭定喝饮料、睡定要把鞋摆好、走路遇到人非要从两人中间过， 这种强迫症状一般在智商较高、年龄大的儿童中较多见。

　　小贴士：孤独症的重复刻板行为与强迫症的区别

　　孤独症的重复刻板症状和强迫症看起来很相似。例如，孤独症患者和强迫症患者可能表现出重复行为、强迫性行为和严重焦虑。强迫症儿童和孤独症儿童都会变得非常僵化和抗拒改变。强迫症和孤独症的一个主要区别是行为的目的或动机。

　　强迫症儿童的行为与孤独症儿童常见的刻板重复行为之间的确存在一定重叠。孤独症儿童可能会进行重复或仪式性行为，如排序、排列、计数等。然而，孤独症儿童只是遵从了内心的意愿，而非觉得痛苦。因此，孤独症儿童可能对他们的刻板行为背后的“原因”不太在意，也不太可能使用他们的刻板行为来“中和”恐惧或焦虑和/或“防止坏事情发生”(就像强迫症那样)。相反，孤独症相关的重复刻板行为反而可能满足儿童的其他需求。

　　强迫症症状是不一样的虽然大多数孤独症儿童感到焦虑或兴奋时，会有重复性的运动或重复发声，然而，强迫症的强迫性习惯的根源是不同的。当强迫症患者不得不将重复性模式的行为填满他们的生活时，这是一种心理过程。他们的强迫性行为是有复杂的动机根源的，尽管可能是不合理的，而这些动机本身就可以构成诊断依据。一个患有强迫症的孩子会解释为什么她需要完全按照她的要求去做一些事情，并且无法摆脱这种僵化的行为。例如，如果有一脏东西在杯子边缘时，她就可能无法吃里面酸奶。父母的任何劝说或耐心的解释都不会产生任何影响，也无法减轻孩子的焦虑。

　　孤独症Temple Grandin教授说：“大多数孤独症儿童的重复的行为，在某种程度上可以让孩子觉得舒适。”(Grandin，2011)。这个说法有力地描述了孤独症的刻板行为和强迫症的仪式性行为之间的区别。另一种不同之处除了询问孩子的动机和恐惧之外，你还可以通过试着暂停他们的行为，以区分强迫症性行为和孤独症的刻板行为。根据我们的经验，如果你打断一个孤独症儿童重复刻板行为，他不会表现出痛苦，你还可以用一个新的物体来吸引开他的注意力，但随后他可能会出现另一个刻板行为。然而，由于强迫症儿童的重复行为与深深的恐惧相关，如果你试图中断强迫症的行为，他们可能会变得非常痛苦，甚至会惊恐发作。

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