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1、健康保险的内在风险是( )
A.投保方逆选择和道德风险
B.医疗机构风险
C.社会环境风险
D.产品设计不规范
参考答案:D
【解析】内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险,体现在业务流程上,就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。
2、健康险经营管理的基础工作之一是精算工作,其中主要任务是( )
A.费率制定
B.赔付率计算
C.准备金提取
D.赔款支出
参考答案:A
【解析】健康险经营管理的基础工作之一是精算工作,主要分为费率制定、赔付率计算和准备金提取部分,其中主要任务就是费率制定(即所谓定价),基本原理是保费收入恰好等于赔款支出。
3、只依据疾病诊断结果为保险金的给付条件的保险为( )
A.疾病保险
B.医疗保险
C.失能收入保险
D.护理保险
参考答案:A
4、以下关于疾病保险说法正确的是( )
A.是以约定医疗行为的发生为给付保险金的条件
B.以费用为依据,与疾病诊断不直接相关
C.风险因素多,经营管理复杂
D.合同通常设有等待期
参考答案:D
5、以下关于医疗保险说法不正确的是( )
A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关
B.可分为费用补偿型和定额给付型
C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的
D.风险因素多,经营管理复杂
参考答案:C
【解析】补充型医疗保险与社会基本医疗保险制度相互衔接
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