一、职业病危害概述 ★★ 

　　1.职业病危害基本概念 

 二、职业病危害识别、评价与控制★★ 

　　1.职业病危害因素识别

　　(1)粉尘与尘肺

　　生产性粉尘分为总粉尘与呼吸性粉尘两种类型。

　　(2)生产性粉尘来源

　　①固体物质的机械加工、粉碎，如金属的研磨、切削，矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎、磨粉以及粮谷加工等。

　　②物质加热时产生的蒸气可在空气中凝结成小颗粒，如熔炼黄铜时，锌蒸气在空气中冷凝、氧化形成氧化锌烟尘。

　　③有机物质的不完全燃烧，所形成微粒直径多在0.5μm以下，如木材、油、煤炭等燃烧时所产生的烟。

　　(3)生产性粉尘的分类

　　①无机性粉尘

　　矿物性粉尘，如煤尘、硅石、石棉、滑石等。

　　金属性粉尘，如铁、锡、铝、铅、锰等。

　　人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。

　　②有机性粉尘

　　植物性粉尘，如棉、麻、面粉、木材、烟草、茶等。

　　动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等。

　　人工有机粉尘，如有机燃料、炸药、人造纤维等。

　　③混合性粉尘

　　各种粉尘混合存在。

　　(4)生产性粉尘按病理性质划分

　　2.生产性毒物与职业中毒

　　生产性毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。在引起同等效应的条件下，毒物剂量越小，表明该毒物的毒性越大。

　　毒物的危害程度分级分为轻度危害、中度危害、高度危害和极度危害四个级别。

　　毒物作用于人体的危害表现：局部刺激和腐蚀、中毒。

　　生产性毒物侵入人体的途径：吸入、经皮吸收、食入。

　　职业中毒的类型：急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒。

　　3.物理性职业病危害因素及所致职业病

　　(1)噪声

　　①噪声可归纳以下三类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁噪声。

　　②生产性噪声引起的职业病——噪声聋。

　　(2)振动

　　产生振动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动机、振动筛、送风机，振动传送带、打夯机、收割机等。

　　存在手臂振动的生产作业主要有4类：

　　(3)电磁辐射

　　(4)异常气象条件

　　指作业环境周围空气的温度、湿度、气流与气压等。

　　引起职业病：（1）中暑。高温作业环境。（2）减压病。潜水作业。（3）高原病。高原低氧环境。

　　4.职业性致癌因素

　　我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气、铬酸盐等所致的肿瘤，列入职业病名单。

　　5.生物因素

　　我国将炭疽、森林脑炎和布氏杆菌病列为法定职业病。

 三、职业病危害评价 ★ 

　　1.评价的主要方法

　　(1)检查表法

　　(2)类比法

　　(3)定量法

　　2.评价的主要内容

　　(1)建设项目职业病危害预评价

　　为建设项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议。

　　(2)建设项目职业病危害控制效果评价

　　对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病危害预防控制措施的建议。

　　(3)生产运行中的职业病危害现状评价

　　在掌握生产经营单位职业病危害预防控制现状的基础上，找出职业病危害预防控制工作的薄弱环节或者存在的问题，并给生产经营单位提出予以改进的具体措施或建议。

 四、职业病危害控制★★ 

　　1.工程控制技术措施

　　控制作业场所中存在的粉尘，常采用湿式作业或者密闭抽风除尘的工程技术措施，以防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度；

　　对于化学毒物的工程控制，则可以采取全面通风、局部送风和排出气体净化等措施；

　　对于噪声危害，则可以采用隔离降噪、吸声等技术措施。

　　2.个体防护措施

　　针对不同类型的职业危害因素，应选用合适的防尘、防毒或者防噪等的个体防护用品。

　　3.组织管理等措施

　　在生产和劳动过程中，加强组织与管理也是职业危害控制工作的重要一环，通过建立健全职业危害预防控制规章制度，确保职业危害预防控制有关要素的良好与有效运行。

 五、职业病危害管理 ★ 

　　【单选】1.职业病危险有害因素按产生的来源分类，下面错误的是（   ）。

　　A.生产过程中

　　B.劳动过程中

　　C.生产环境中

　　D.劳动环境中

　　参考答案：D

　　答案解析：职业病危险有害因素按照产生的来源分类可以分为生产过程中的、劳动过程中的、生产环境中的三类

　　【单选】2.某机械制造厂铸造车间，在型砂、铸型、打箱、清砂及铸件清理等生产过程中产生大量游离的二氧化硅粉尘，按照职业病危害因素分类，游离二氧化硅的粉尘属于(    )。

　　A.化学因素

　　B.物理因素

　　C.生物因素

　　D.环境因素

　　参考答案：A

　　【单选】3.不锈钢压力容器制造过程包括：钢板切割下料、成形、焊接、无损检测、吊装组对、热处理和酸洗钝化等工序，生产过程中存在烫伤、物体打击、高温、腐蚀性气体等危险有害因素。根据《职业病危害因素分类目录》，下列有害因素中，属于物理因素的有（   ）。

　　A.金属烟         

　　B.电焊烟尘

　　C.紫外线         

　　D.X射线

　　参考答案：C

　　答案解析：《职业病危害因素分类目录》，将危害因素分为粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素6类。

金属烟属于其他因素；电焊烟尘属于粉尘；紫外线属于物理因素；X射线属于放射性因素。

　　【单选】4.下列属于劳动过程中产生的有害因素的是（   ）。

　　A.职业性精神紧张

　　B.高温、高湿

　　C.照明不良

　　D.生产性粉尘

　　参考答案：A

　　【单选】5.下列属于生产过程中产生的化学有害因素的是（   ）。

　　A.噪声

　　B.真菌

　　C.甲醛

　　D.辐射

　　参考答案：C

　　【单选】6.下列对于职业病危险有害因素的说法正确的是（   ）。

　　A.太阳辐射是属于物理因素

　　B.粉尘属于化学有毒物质

　　C.长时间体位不良是生产环境中的

　　D.换气不足是生产环境中的

　　参考答案：D

　　答案解析：太阳辐射是生产环境中的，故A错；粉尘属于生产性粉尘，故B错；长时间体位不良属于劳动过程中的，故C错。

　　【单选】7.某铸造车间的职业病危害因素有粉尘、高温、震动、噪声、以及不良光照和劳动强度过大，按照职业病危险有害因素分类，下列说法正确的是（   ）。

　　A.不良光照属于生产环境中的危险有害因素

　　B.高温属于生产环境中的危险有害因素

　　C.粉尘属于物理因素

　　D.噪声属于劳动过程中的

　　参考答案：A

　　答案解析：高温属于生产过程中的物理因素，故B错；粉尘属于生产过程中的化学因素，故C错，噪声属于生产过程中的物理因素，故D错。

　　【单选】8.能够引起严重职业病矽肺的是（   ）。

　　A.石棉尘

　　B.石英尘

　　C.面粉

　　D.电焊烟尘

　　参考答案：B

　　【多选】9.尘肺由于粉尘的性质、成分不同，对肺脏所造成的损害、引起的肺纤维化程度也有所不同，从病因上分析可将尘肺分为六类，下面正确的是（   ）。

　　A.炭尘肺

　　B.硅酸盐肺

　　C.有机尘肺

　　D.无机尘肺

　　E.煤工尘肺

　　参考答案：ABC

　　答案解析：由于粉尘的性质、成分不同，对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同，从病因上分析，可将尘肺分为6类：砂肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺、有机尘肺。