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  2022西医考研外科学总论:破伤风
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  破伤风
  1、典型症状:在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)、阵发性强烈痉挛。通常较先受影响的肌群是咀嚼肌,以此为表情肌、颈、背、腹、四肢肌,较后为膈肌。相应出现的症状是:张口困难、蹙眉、口角下缩、颈部强直、头后仰;角弓反张或侧弓反张;膈肌受影响则面唇青紫,通气困难,呼吸暂停。
  2、预防:创伤后早期彻底清创改善局部循环是预防破伤风发生的关键。被动免疫法:注射破伤风抗毒素(TAT)
  3、治疗:清创(即清除内毒素来源)、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅预防并发症。
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