2022年太原考研全年集训营

        太原2022医学考研基础护理知识点：生命体征的评估

        2022考研西医综合备考复习已经开始，西医综合包括内科、外科、病理、生理、生化、诊断六门科目，需要复习的教材内容是非常多的。大家复习也需要讲究方法，掌握一定的技巧。

　　【考频】★★★★★

　　【考点】

　　1.正常体温：口腔舌下温度为37℃，直肠温度37.5℃，腋下温度36.5℃。

　　2.异常体温：超过39.O℃，可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。

　　(1)低热：体温37.3～38.0℃;

　　(2)中等度热：体温38.1～39.O℃;

　　(3)高热：体温39.1～41℃;

　　(4)超高热：体温在41℃以上。

　　3.热型：

　　(1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　(2)弛张热：体温在39.O℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，较低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

　　(3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

　　(4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流感、肿瘤性发热等。

　　4.脉搏

　　6.呼吸困难分型：

　　(1)吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间>呼气时间，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：上呼吸道部分梗阻。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

　　(2)呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间>吸气时间。原因：下呼吸道部分梗阻。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

　　(3)混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力。多见于肺部感染的病人。

　　7.呼吸气味

　　(1)恶臭味——支气管扩张或肺脓肿;

　　(2)肝腥(肝臭)味——肝性脑病;

　　(3)氨(尿)味——尿毒症;

　　(4)烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒;

　　(5)刺激性大蒜味——有机磷农药中毒。

　　8.正常成人收缩压为90～139mmHg(12～18.5kPa)，舒张压为60～89mmHg(8～11.8kPa)，脉压为30～40mmHg(4～5.3kPa)。

　　血压单位换算：1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.13kPa。

　　9.异常血压

　　(1)高血压：成人收缩压≥l40mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg。

　　(2)低血压：低于90/60(12/8kPa)。常见于大失血、休克、急性心衰病人。

　　(3)脉压(收缩压与舒张压之差)

　　①脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢等病人;

　　②脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

　　10.血压测量的“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。偏瘫患者测量健侧。11.测量血压时的袖带干扰因素：(1)过窄、过松值偏高;(2)过宽、过紧值偏低。

　　记忆口诀：松糕(高)鞋，窄高跟。

　　(袖带过松、过窄，则血压值偏高;反之)

　　12.血压水平分类和定义(单位：mmHg)