2020年执业药师之格列齐特

来源：海口优路教育时间：2020/1/6 11:25:09

　　优路教育根据往年执业药师考试情况整理出【每日一药】系列内容，以下是中药篇——格列齐特，供参考：
　　【结构特点】
　　甲苯磺丁脲分子中脲上丁基连有八氢环戊烷并吡咯，降血糖活性增加。
　　【适应证】
　　适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。
　　【典型不良反应】
　　偶有轻度恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻、红斑、荨麻疹、血小板减少、粒细胞减少、贫血等,大多数于停药后消失。
　　【禁忌证】
　　严重肝、肾功能不全者禁用。对磺酰脲类药过敏者禁用。
　　【药物相互作用】
　　1.与噻嗪类利尿药、肾上腺皮质激素和雌激素制剂合用可能减弱本品的降血糖作用。与氯霉素、双香豆素、保泰松、羟基保泰松、氯贝丁酯和磺胺苯吡唑等能抑制本品的代谢而增强降血糖作用，甚至可能引起低血糖反应。阿司匹林、保泰松、磺胺苯吡唑能和本品竞争与血浆蛋白的结合，从而增强本品的降血糖作用。
　　2.与非甾体抗炎药（特别是水杨酸盐）、磺按类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β-受体阻断剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时，用量应减少。
　　【注意事项】
　　1.妊娠妇女禁用
　　2.服用本药期间应经常检查血象
　　3.肾功能不良者慎用
　　4.幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等，均需要注射胰岛素，不能单独应用本品。
　　【用法用量】
　　口服开始80mg，早餐前或早餐前及午餐前各一次，也可40mg，一日3次，三餐前服，必要时7日后每日量增加80mg。一般每日剂量80～240mg，大剂量每日不超过320mg。制剂与规格：格列齐特片80mg。口服，一次80mg，开始一日2次，连服2-3周，以后视病情增减药量，一日剂量范围80-240mg。可致血象改变。用药期间定期检查血象。幼年型糖尿病，伴有酮症糖尿病，糖尿病性昏迷等均需注射胰岛素，不能单用本品。
　　【习题训练】可能会导致体重增加的降糖药物是（）。
　　A.西格列汀
　　B.格列齐特
　　C.二甲双胍
　　D.阿卡波糖
　　E.利拉鲁肽
　　答案：B
　　解析：格列齐特可能会导致体重增加。

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