自闭症儿童适合的语言训练互动游戏

来源：莆田康语儿童康复语言机构时间：2021/8/5 11:31:57

　　儿童孤独症（简称孤独症，或自闭症）是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛发育障碍中较为常见和典型的一种。

　　适合自闭症儿童语言训练的互动游戏有：

　　(一)我们邀请一个人

　　游戏玩法：将小朋友分成甲、乙两组，面对面站好。每组的小朋友手拉手。甲组的说：“我们邀请一个人呀!”边说边向前走，乙组的小朋友向后退。乙组的说：“你们邀请什么人呀?”边说边向前走，甲组的小朋友向后退。甲组的说：“我们邀请某某呀!”(叫一个人小朋友的名字或说出小朋友的特征)，被叫到名字的小朋友加人到甲组。甲组、乙组可以轮换着玩。

　　(二)大皮球

　　游戏玩法：在场地上画一个大圆圈。教师带领孩子，边走边说儿歌：“走走走，跟着老师走。走走走，跟着朋友走。走走走，走成一个大皮球。”说完后，面向圆心站好。老师在中间做拍球人，边拍边说：“大皮球，真好玩。拍一拍，跳一跳。拍得轻，跳的低。拍得重，跳得高。拍拍拍，跳跳跳。”在说“跳一跳”、“跳得低”、“跳得高”、“跳跳跳”四句时，孩子双脚原地向上跳起。

　　自闭症训练干预方法

　　虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无较优治疗方案，较佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是较有效、较主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

　　孤独症患者在学龄般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

　　目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有：

　　（1）应用行为分析疗法（ABA） 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

　　（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

　　（3）人际关系训练法 包括地板时光疗法、 人际关系发展干预疗法。

　　临床表现

　　1.语言障碍

　　语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

　　2.社会交往障碍

　　患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

　　3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

　　患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

　　4.智能障碍

　　在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

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